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紅斑型天皰瘡
鎖定
紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的良性型。皮損主要發生於頭皮、面及胸背上部，下肢和粘膜很少累及。
- 就診科室
- 紅斑型天皰瘡
- 常見發病部位
- 頭皮、面及胸背上部
- 常見病因
- 不明
- 常見症狀
- 在面部有對稱的紅斑及鱗屑痂。
紅斑型天皰瘡病因
天皰瘡的病因不明，對自身免疫病因的研究認為與病毒感染、紫外線照射、某些藥物（如青黴胺等）的刺激，使棘細胞層間的粘合物質成為自身抗原而誘發自身免疫反應有關。
紅斑型天皰瘡臨牀表現
體徵
- 口腔：黏膜損害比較少見。
- 皮膚：表現在面部有對稱的紅斑及鱗屑痂，患者一般全身情況良好。
損害特徵
臨牀上往往僅見一紅色創面或糜爛面，若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方，尼氏徵陽性，或揭皮試驗陽性則有助於診斷，但不要大範圍地採用揭皮試驗，以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降，甚至亞病質，也有助於診斷。
紅斑型天皰瘡細胞學檢查
局部消毒後將早期新鮮的大皰剪去皰頂，輕刮皰底組織，塗於玻片上，乾燥後用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色，可見典型的棘層鬆解的解體細胞。該細胞核大而圓，染色深，胞漿較少，又名天皰瘡細胞或棘層鬆解細胞。
紅斑型天皰瘡治療
- 支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補充，全身衰竭者須少量多次輸血。
- 腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減，每次遞減5mg，1-2周減1次，低於30mg/d後減量應慎重，直到每天10-15mg為維持量。對於嚴重天皰瘡患者，可以選用衝擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩定（約需10周），逐漸減量至潑尼松30mg/d後，採用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。
