精神康復

對精神分裂症患者施行精神康復，是一個艱鉅的“工程”。它包括各方面的內容，具體做法是：

（1）作出康復評定：首先要對病人的功能缺損作出康復診斷，應特別注意，康復評定不在於診斷病人患了哪種精神病，而是評定病人已有的功能缺損。如某病人為家庭主婦，但得病後不會做飯，她的康復評定就是“不會做飯”，某慢性精神分裂症患者“不會整理自己的牀鋪”，某病人出院後“不會自己去醫院看病”、“不會使用電話與家人聯繫”等等。

（2）確立康復目標：根據病情及病人實際社會功能缺損的情況，康復診斷，以及家庭、社會對病人的角色要求，為病人確定切合實際的康復目標。如某女性精神分裂症患者病前為家庭主婦，能較好的料理家務、照看孩子、為按時上班的丈夫做飯，病後這些家庭角色職能發生障礙（妻子、母親的角色職能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送託兒所，只要為我下班做熟飯即可。”根據康復評定及家庭要求，該患者的康復目標就是：照看孩子和為丈夫坐飯。

（3）制定周密康復計劃：根據康復評定和康復目標，指定周密的康復計劃，如由康復師講述照看孩子的方法，使用模擬的玩具娃娃進行模擬；教給病人如何用錢，如何上街購物、買菜；怎樣洗菜、炒菜、做飯等。康復計劃的實施最好是在家庭、社會等要求達到康復目標的環境中進行。要在住院條件下實施，則醫院要設立模擬家庭的環境和社會的環境，設置廚灶等，這些投資花費大，計入“住院費”內，將會有不少承擔不起昂貴的住院費用。

（4）康復治療的評定：康復計劃按時完成後，應由康復師或精神科醫師評定康復實施的實際效果。已達到了康復目標要求者，為康復效果良好。結束此計劃後，可再找出病人另一個社會功能缺損表現（康復診斷），並制定下一個康復目標和康復計劃，這樣週而復始，直至病人的社會功能全部恢復。

此外，在開始康復之前，精心地為慢性精神分裂症患者調整服藥種類和劑量極為重要。要使患者服用藥物的維持劑量達到精神狀態最佳、不良反應最小的程度，這樣才能使病人合作程度最佳，有利於康復計劃的順利進行。