粘液瘤

半數以上的原發性心臟腫瘤為粘液瘤。3/4的粘液瘤發生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂，在心房內像繩球一樣隨血液流動而擺動。它們可在二尖瓣附近移動，亦可不斷地堵塞二尖瓣口，導致血流間歇性阻斷。由於重力的作用可使腫瘤掉入開放的二尖瓣口內，站立位時粘液瘤患者可能發生暈厥、氣促和肺充血。卧位時則症狀可緩解。

腫瘤還可引起二尖瓣損傷，出現二尖瓣的迴流產生心臟雜音，可用聽診器聞及。醫生必須鑑別該音是由少見的腫瘤所致還是由常見的風濕性心臟病引起。

粘液瘤碎片或粘液瘤表面上血凝塊碎片脱落隨血液流向全身組織臟器，導致這些部位小血管的栓塞。出現的症狀取決於栓塞的部位，比如大腦血管的栓塞導致腦卒中;肺部血管的栓塞則引起胸痛和咯血等。粘液瘤的其他症狀有：發熱、體重下降、雷諾現象(將上下肢端暴露於寒冷中時，出現指或趾尖疼痛與刺冷)、貧血、血小板計數降低以及提示嚴重感染的症狀。

肺粘液瘤（pulmonary myxoma）組織學結構頗似原始間皮（primitive mesenchyme），含有蛋白基質，粘液瘤多見於皮下組織，腱膜組織，骨和肌肉等；發生於肺臟者極少。

病因及危險因素

[病理]腫瘤深存於肺組織中與正常肺組織分界清楚。大體標本，腫瘤光滑，呈輕度分葉狀，表面有極薄的包膜。切面見棕黃色膠凍樣物質。鏡檢，腫瘤由具有致密的胞漿及粗突的星狀細胞所構成。核呈卵圓形，有細小規則的染色體及核仁。在星狀細胞間，含多量粘性、細顆粒狀的嗜鹼性物質，極似粘蛋白。未見核分裂。腫瘤呈浸潤式或膨脹式生長，但不轉移。

症狀表現

因腫瘤位於肺臟深部，常無臨牀症狀。偶在X線檢查時發現。X線徵象呈圓形、邊緣整齊的分葉狀陰影。

診斷

肺切除標本作病理檢查、才能明確診斷。

治療方法

手術治療效果良好，但若切除不乾淨，有復發的傾向。