管性呼吸音

導致管性呼吸音的疾病有很多：1.肺組織實變，見於肺炎實變期;2.肺內大空腔，見於肺膿腫或空洞型肺結核等;3.壓迫性肺不張，中等量以上胸腔積液時，於積液區上方可聽到弱而遙遠的支氣管呼吸音。

當在正常肺泡呼吸音的部位聽不到正常的呼吸音而聽到的支氣管呼吸音時便可判斷患者出現了管性呼吸音。

管性呼吸音 管呼吸音可因病因、部位、病變範圍不同呈現不同的音色。

(1)肺組織實變：實變的肺組織傳音良好，支氣管呼吸音可以通過實變的肺傳至體表而易於聽到。實變的範圍越大、越接近體表，其聲音就越強;反之則較弱。常見於大葉肺炎的實變期、肺梗死、重度結核肺浸潤或乾酪性肺炎時。

(2)肺內大空腔：當肺內有大空腔並與支氣管相通，且周圍的肺組織緻密時，支氣管呼吸音可以在空洞內共鳴，並通過緻密的肺組織傳到胸壁，可以聽到清晰的管呼吸音。常見於肺膿腫、空洞型肺結核。如空洞的直徑不小於5cm，且內壁光滑並與較大的支氣管相通時，空氣可以在空洞內產生旋渦振動而共鳴，聽診類似用嘴吹小口瓶樣的低音調的聲音，稱為空洞性支氣管呼吸音。當內壁光滑、位置表淺的大空洞內含氣體，空洞周圍肺組織緻密時，其產生的管呼吸音音調高，帶有響亮的金屬音色，稱為金屬性支氣管呼吸音。管呼吸音也見於胸膜破口未閉合的氣胸且胸膜腔內壓力相當高時。

(3)壓迫性肺不張：胸腔積液時肺臟受壓，因局部肺膨脹不全，形成壓迫性肺不張，受壓的肺含氣量少，肺組織較緻密，有利於支氣管呼吸音的傳導，因而在積液區上方肺被壓迫的邊緣部位聽到管呼吸音，但音響弱且顯得遙遠。肺底積液、大量心包積液也會在肺受壓的部位聽到管呼吸音。

當在正常肺泡呼吸音的部位聽不到正常的呼吸音而聽到的支氣管呼吸音時便可判斷患者出現了管性呼吸音。