筋轉

筋轉，病症名。因暴力致使傷筋發生扭轉之症。語出《醫宗金鑑》卷八十七，即傷筋症。傷筋是一箇中醫詞彙，出《素問·宣明五氣篇》，中醫把除骨骼以外的軟組織都稱作“筋”。四肢的軀幹部位的軟組織損傷統稱為“傷筋”，即“筋轉”。多因鬥毆、扭挫引起。證見傷後局部腫脹疼痛，色呈紫青，甚則關節功能受限，屈伸不利。

傷筋一般可分為扭傷和挫傷，也包括後世文獻中的筋斷、筋走、筋翻、筋強等症。依據時間的長短，傷筋又分為急性傷筋和慢性傷筋。一般傷後兩週內稱為急性傷筋；慢性傷筋一般指急性期失治或治療不徹底，造成局部隱疼或痠痛、功能障礙，常隨勞累及受涼後加重，往往可反覆發作。

傷筋過程如下：早期症狀為劇烈疼痛，局部迅速腫脹，在2~3天內瘀聚凝結，患處功能障礙。受傷3~4天為中期，此時瘀血漸化，腫脹開始小腿，瘀斑轉為青紫，皮膚温熱，疼痛漸減。受傷2周後為後期，此時這時瘀腫大部分消退，瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘餘症狀，經3~5周消失，功能可恢復。

手法治療:《醫宗金鑑·正骨心法要旨》中記載，按摩法和推拿法是治療傷筋的主要手法，治療傷筋手法一般以按、摩、推、拿四法為主，並輔以揉、捏、擦、滾等手法，同時根據不同的情況還可選用 拔伸牽引、屈曲按壓、顫抖搖晃、旋轉斜搬等手法，以活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡、鬆解粘連、軟化瘢痕。

藥物治療：外用藥物初期及中期和後期。初期及中期，宜祛瘀消腫，理氣止痛。常用祛瘀 止痛藥膏等敷之。如紅熱較明顯，宜消瘀清熱，解毒退腫。常敷四黃散、清營退腫膏等。症狀較輕者，可搽紅花油萬花油等以舒筋活血。後期，以活血止痛為主。常用寶珍膏、萬應膏等。如肌筋硬拘攣可用八仙逍遙湯、海桐皮湯燻洗患處。可起到温經止痛、滑利 關節的作用。一般經冷敷處理24小時後可用活血化瘀酊劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，較重的損傷如果皮膚完整，可用傷筋雲南白藥加白酒調敷傷處幷包扎，隔日換藥1次，每日2~3次，加理療。如果皮膚有破損不宜局部外用藥物，特別是中藥外敷等，應該及時就醫，去醫院處理。後期以活血止痛為主。常用寶珍膏、萬應膏等。如肌筋硬拘攣（攣縮）可用八仙逍遙湯、海桐皮湯燻洗患處，能起到温經止痛、滑利關節的作用。內服藥物傷筋初期腫痛劇烈時，宜散瘀止痛。可服雲南白藥膠囊（2片/次、3次/日）、七釐散等。中期，宜舒筋活血。可服舒筋湯，舒筋活血湯等。後期或陳傷，常兼夾風寒外邪、局部疼痛乏力，活動 功能障礙，宜養血和絡，祛風宣痹。常服小活絡丹、補腎壯筋湯等。

經過上述處理，一般2~3天疼痛減輕，一週後基本痊癒。

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