竹葉石膏湯

竹葉石膏湯人蔘，麥冬半夏甘草臨，更加粳米同煎服，清熱益氣養陰津。

竹葉、石膏、人蔘、麥冬、半夏、甘草、粳米。

竹葉6g，石膏50g，人蔘6g，麥冬20g，半夏9g，甘草6g，粳米10g。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成去米，温服一升，日三服。

清熱生津，益氣和胃。

傷寒、温病、暑病餘熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口乾喜飲，氣短神疲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數。

本證多由熱病後期、餘熱未清、氣津兩傷，胃氣不和所致。治療以清熱生津，益氣和胃為主。熱病後期、高熱雖除，但餘熱留戀氣分，故身熱有汗不解，脈數；餘熱內擾，故心胸煩熱；氣短神疲、脈虛數為氣虛的表現。方中竹葉、石膏清透氣分餘熱，除煩止嘔為君藥。人蔘配麥冬，補氣養陰生津，為臣藥。半夏和胃降逆止嘔，為佐藥。甘草、粳米和脾養胃，為使藥。

半夏性温，與清熱生津藥配伍使用，消除其温燥之性，使降逆止嘔的功效增強，使人蔘、麥冬補而不滯，使石膏清而不寒。本方為清補兩顧之方。

本方用於傷寒、暑病、温病餘熱未清、氣津兩傷證。臨牀應用以身熱多汗、心胸煩熱，氣逆欲嘔，氣短神疲，舌紅少苔，脈虛數為辨證要點。

若胃陰不足，胃火上逆，口舌糜爛，加石斛、天花粉清熱養陰生津；胃火熾盛，消谷善飢，舌紅脈數者，可加知母、天花粉以增強清熱生津之效；氣分熱猶盛，可加知母、黃連，增強清熱之力。

本方清涼質潤，如內有痰濕，或陽虛發熱，均應忌用。

本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證為熱盛而正不虛，本證為熱勢已衰，餘熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和，故去苦寒質潤的知母，加人蔘、麥冬益氣生津，竹葉除煩，半夏和胃。其中半夏雖温，但配入清熱生津藥中，則温燥之性去而降逆之用存，且有助於輸轉津液，使參、麥補而不滯，此善用半夏者也。

①《傷寒論·辨陰陽易差後勞復病脈證並治》：“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。” ^[1] 

②汪昂《醫方集解·瀉火之劑》：“此手太陰、足陽明藥也。竹葉、石膏辛寒以散餘熱；人蔘、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補虛生津；半夏之辛温以豁痰止嘔，故去熱而不損其真，導逆而能益其氣也。”

^[2-3]