穿透性角膜移植術

穿透性角膜移植術是以全層(即包含所有5層)正常角膜代替全層病變角膜的方法。這種手術的方法是用一定直徑的環鑽去除有病變全層角膜，然後用同樣口徑或略大一些的環鑽，裁取供體角膜片，用線嚴密地縫於患者角膜上。比如對於圓錐角膜、角膜穿孔等病症的治療就是用這種方法進行。

1、光學性角膜移植術常見的適應症為：

a.圓錐角膜(是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應症，8年成功率為90%.);

b.各種原因所致的角膜瘢痕(常見原因為細菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外傷，熱灼傷，爆炸傷及沙眼等所引起的角膜瘢痕，成功率為60%);

c.各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭;

d.各種角膜變性(主要指各種角膜基質營養不良);

2、治療性角膜移植術的適應症：為化膿性角膜潰瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內肉芽腫所致的角鞏膜壞死、複發性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結膜鱗狀上皮癌等。

角膜移植術後的處理和自我保健對角膜移植成功非常重要作用。

角膜移植術後約1～2周可出院，但因角膜移植術的免疫排斥反應問題是導致術後失敗的主要原因，故病人出院後還需繼續用藥治療。一般術後局部滴用皮質類固醇眼藥水或環胞黴素A等，需三個月;全身應用糖皮質激素等免疫抑制藥物需一個月，部分角膜條件差的患者用藥時間更長。由於這些藥物的副作用較多，因此用藥時間、方法和劑量要嚴重按醫囑執行，不能隨意加減，更不能隨意停藥，以防激素反跳等不良反應。

病人要按時複診，尤其是出院早期應每週一次;若病情無特殊，一個月後可每月一次，待角膜縫線拆除後，每三個月複查一次，如有特殊情況需隨時複診。穿透性角膜移植的縫線一般於術後6月-12月，但具體時間複查時由醫生確定。