移動醫療

國際醫療衞生會員組織HIMSS給出的定義為，mHealth，就是通過使用移動通信技術——例如PDA、移動電話和衞星通信來提供醫療服務和信息，具體到移動互聯網領域，則以基於安卓和iOS等移動終端系統的醫療健康類App應用為主。它為發展中國家的醫療衞生服務提供了一種有效方法，在醫療人力資源短缺的情況下，通過移動醫療可解決發展中國家的醫療問題。

20世紀60、70年代，就出現了遠程醫學（Tele-medicine）和遠程醫療(Tele-healthy)的概念。

“TD－LTE”高清、移動、無線的技術優勢，可以幫助救護車上的醫護人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導，不錯過治療的 “黃金半小時”；社區醫生帶上移動醫療診斷設備，可以隨時請大醫院、大醫生進行遠程會診；社區醫療信息平台，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫訊、預約掛號等服務……

移動醫療當今正成為整個移動通信產業的熱點，MobileHealth （移動醫療）在剛剛結束的2011世界移動通信大會上，吸引了諸多與會者的眼球。

移動醫療，改變了過去人們只能前往醫院“看病”的傳統生活方式。無論在家裏還是在路上，人們都能夠隨時聽取醫生的建議，或者是獲得各種與健康相關的資訊。醫療服務，因為移動通信技術的加入，不僅將節省之前大量用於掛號、排隊等候乃至搭乘交通工具前往的時間和成本，而且會更高效地引導人們養成良好的生活習慣，變治病為防病。

2010年10月起，國家衞生部決定啓動全國近百家醫院和部分區域的電子病歷試點工作。衞生部領導在公開場合表示，建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統，是公立醫院改革試點工作的重要任務之一。

移動醫療對於移動運營商、醫療設備製造商、芯片企業、應用開發商等通信產業鏈各個環節，是一座“金礦”、一項潛力極大的“朝陽產業”。諮詢公司ParksAssociates的數據顯示，僅美國市場，與無線配件、應用等相關的移動醫療市場規模在2011年有望翻一番，達到13億美元。

對於運營商，可以藉助與SP的收益分成，變單純的“管道工”為“智能管道”。

對於醫療器材製造商，無線寬帶網絡、RFID芯片與傳統診療設備的全新組合，讓傳統診療設備跳動了一顆“智慧心”。美國的GE公司2009年就研發了一種手機式超聲儀，在中國市場的前期測試中反響相當好，“就像現在的血壓儀、聽診器，醫生手中拿到這個超聲儀，可以一下提高好多信息輔助診斷”。

對於SP們，智能手機的日益普及，也讓他們在這杯移動醫療的盛宴中分得一杯羹。中國有家醫療網站“好大夫”，在線推出了完全免費的iPhone客户端。截至目前，好大夫已經收入全國3100多家正規醫院、26萬餘位大夫，通過手機，可以檢索到包括所有常見疾病以及全國各地醫院、大夫的相關信息，患者可瀏覽檢索到當地醫院介紹、科室介紹等相關信息，也能查詢到大夫的簡歷、出診時間等，甚至可以查看患者對該醫生的打分評價…… ^[1] 

目前在全球醫療行業採用的移動應用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識帶的應用、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控。可以説，病人在醫院經歷過的所有流程，從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本採集及處理、急救室/手術室，到出院結帳，都可以用移動技術予以優化。因為移動應用能夠高度共享醫院原有的信息系統，並使系統更具移動性和靈活性，從而達到簡化工作流程，提高整體工作效率的目的。

移動應用的另一個顯著貢獻是減少醫療差錯。在對病人護理過程中，有可能出現護理人員交接環節的失誤，以及在發藥、藥品有效期管理、標本採集等執行環節的失誤。據美國權威機構的調查顯示，每年有超過1500萬例的藥品誤用事故在美國醫院內發生。為了避免這些失誤，就需要醫護人員及時地得到和確認患者的醫療信息，確保在正確的時間，對正確的病人，進行正確的治療。

移動醫療有助改善看病難題 ^[2]  ，新醫改啓動以來,中國醫療衞生行業信息化的需求和發展潛力巨大。加快推進醫療衞生信息化業務,深耕醫療衞生行業成為行業焦點。

低成本的手機及全球性移動通信網絡的普及，明顯為這種醫療概念提供了可行的技術基礎。在過去幾十年時間裏，移動通信技術始終堅持以下發展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點在軟硬件的應用、網絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所體現，而且未來也將繼續沿着這個方向發展。大量的服務都可以通過更加統一、快速且便宜的帶寬接入實現;網絡也具有很強的能力，覆蓋範圍更寬。這些都對推進mHealth應用的持續發展並超越簡單的單向數據服務模式提供了條件。

據ITU（國際電信聯盟）等組織統計，約有64%的移動電話用户都分佈在發展中國家。而且，預計到2012年，所有邊遠地區的居民將會有一半擁有移動通信設備。移動電話的普及，為使用移動技術支持醫療服務提供了關鍵的基礎。

據業界人士預測，僅以中國為例，移動醫療帶動的市場規模，約在數十億元人民幣，並且涉及的周邊產業範圍很廣，設備和產品種類繁多。這個市場的真正啓動，其影響將不僅僅限於醫療服務行業本身，還將直接觸動包括網絡供應商、系統集成商、無線設備供應商、電信運營商在內的利益鏈條，從而影響通信產業的現有佈局。

中國報告網移動醫療行業分析師指出，五年內全球移動醫療服務應用將為移動運營商帶來 115 億美元收入，而醫療設備廠商、內容與應用提供商及醫療保健服務提供商將分別獲得 66 億美元、26 億美元和 24 億美元收入。體育與健康移動應用的市場規模，將從 2010 年的 1.2 億美元增長至 2016 年的 4 億美元。到 2016 年，無線網絡醫療服務的市場規模將達到 13.4億美元，屆時將有 3000 萬台移動設備與無線網絡中的“醫療局域網”相連接，可佩帶在人們身上的無線醫療感測器將達到 1 億台。中國報告網移動醫療行業分析師指出，移動醫療擁有巨大的藍海市場。首先是亞健康人羣大幅增加。中國報告網調查發現，35 歲至 65 歲的人羣正在成為慢性病大軍，其中超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓呈明顯上升趨勢，發病年齡日趨年輕化。疾病發生之前通常有“生理異常”，通過移動醫療設備對亞健康指標的測量，可以提早發現慢性病，有利於治療。其次是老齡化加劇，空巢老人比例增加。中國報告網研究指出，預計 2020-2050 年中國進入加速老齡化階段。上世紀 60、70 年代是生育高峯，這個階段每年增加 620 萬人，到 2050 年，老齡人口總量將超過 4 億，老齡化水平達到 30%。中國不斷加劇的老齡化趨勢是醫療保健增長的基礎。空巢化趨勢與獨居老人增多，能夠實現遠程實時監控的可穿戴智能醫療設備需求量會不斷增加。尤為需要指出的是，人力成本的上升會是導致能夠實現遠程實時監控的可穿戴智能醫療設備需求量增加的一個重要因素。第三是慢性病年輕化，患病時間長，服務需求大。

移動醫療在我國卻受到一定的侷限性：3G網絡的不給力、互聯網帶寬限制的影響、以及基層醫院設備落後均不適合我們開展移動醫療。

國外移動醫療的發展是建立在私人醫生的基礎之上，隨便一個電話，簡單一個email就可以解決除手術外的常見疾病。而我國患者羣基數很大，尚處在一個看病難的時期。國內醫生每天的工作根本不可能浪費在接打電話、收發郵件的時間上，更不用説那些醫學前輩需要從新學習電腦了。

另外，國外的移動模式是建立在醫生一對一的基礎上，患者預約排隊能夠相當的有秩序。當然我國的醫生也是一對一的診療模式，但前提是一個患者只有僅僅幾分鐘的診療時間。當然我們不能否認移動醫療帶來的便利，但是程序的開發者也當考慮我們身處的環境。我們希望構建一個醫者輕鬆，患者受益的和諧環境，但就目前來説移動醫療只會越幫越忙。總之一句話，在沒有解決患者就醫難的條件下，移動醫療，想説愛你真的不容易。