神經縫合術

上肢周圍神經手術，成人：臂叢阻滯麻醉；小兒：基礎麻醉加臂叢阻滯麻醉。下肢神經手術，成人：硬膜外麻醉或腰麻；小兒：基礎加硬膜外麻醉。

常規清潔傷口，消毒滅菌。

各種原因造成的神經完全斷裂或部分斷裂，並可克服缺損達到斷端靠攏者。

併發急性化膿性炎症者；合併慢性化膿性炎症，創口未癒合者。

手術大體步驟：①以神經損傷處為中心，按神經顯露切口切開皮膚。從神經斷端近遠側正常部位遊離至斷裂部位，將兩斷端完全遊離後，切除病變段神經。②通過遊離神經、屈曲關節、輕柔牽拉神經或神經移位等方法克服神經缺損。在無張力下對端縫合神經。其縫合方法大致可分為神經外膜縫合、神經束膜縫合及神經外膜束膜縫合三種。③神經吻合後，置於健康組織中，逐層縫合切口。

神經分支損傷。

術後用石膏固定保持關節屈曲位，避免神經縫合部位的張力。4～6周後去除石膏，逐漸練習伸直關節，切不可操之過急，以免神經縫線崩斷。可攝X線片觀察縫在神經外膜上的鋼絲的距離，判斷縫合處有無分離。定期複查，通過臨牀檢查和誘發電位檢測評估神經功能恢復情況。

恢復期間要注意保護患肢，防止外傷、燙傷及凍傷，並採用理療、體療、功能鍛鍊、配載彈簧支架等。

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。