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神經內鏡技術
鎖定
徐永革博士多年潛心於神經內鏡技術研究和腦積水的治療研究。至2010年底，發表相關論文20餘篇，10餘次應邀出席和主持相關國際和國內學術會議，多次外院會診併成功指導實施神經內鏡手術。主刀完成各類神經內鏡手術600餘例，為國內最有經驗的神經內鏡專家之一。特別是對腦積水、顱內囊腫和垂體瘤等疾病的內鏡處理，技術成熟、效果良好。另外，徐博士已有近400例複雜腦積水分流手術經歷，既有經驗，又有教訓，為國內技術最全面、最有經驗和最有權威的腦積水專家之一。神經內鏡技術是微創神經外科理念的突出代表。以神經內鏡技術處理神經系統疾病，具有創傷小、安全度高、恢復快和費用低等優點，在發達國家已廣泛開展，但國內尚未普及，甚至許多大型三甲醫院還不能開展該類手術。
- 中文名
- 神經內鏡技術
- 屬 性
- 醫學術語
神經內鏡技術技術簡介
徐永革博士多年潛心於神經內鏡技術研究和腦積水的治療研究。至2010年底，發表相關論文20餘篇，10餘次應邀出席和主持相關國際和國內學術會議，多次外院會診併成功指導實施神經內鏡手術。主刀完成各類神經內鏡手術600餘例，為國內最有經驗的神經內鏡專家之一。特別是對腦積水、顱內囊腫和垂體瘤等疾病的內鏡處理，技術成熟、效果良好。另外，徐博士已有近400例複雜腦積水分流手術經歷，既有經驗，又有教訓，為國內技術最全面、最有經驗和最有權威的腦積水專家之一。
醫生與廣大患者無不夢想以最小的創傷達到疾病治療的最佳的效果，這是"微創"理念產生的原因，也是"微創"技術發展的動力。
"神經內鏡技術"是"微創神經外科"理念的突出代表。以"神經內鏡技術"處理神經系統疾病，具有創傷小、安全度高、恢復快和費用低等優點，在發達國家已廣泛開展，但國內尚未普及，甚至許多大型三甲醫院還不能開展該類手術。
神經內鏡技術分類
神經內鏡手術按內鏡工作環境與操作特點分為兩大類：
1、水環境神經內鏡手術;既以腦脊液為光束媒介，應用鞘式內鏡及與之配套的微型內鏡器械操作;器械通過鞘內通道與內鏡同軸平行到達術區;操作區域在腦室內或腦脊液樣囊腫腔內。典型手術如：處理腦積水的內鏡第三腦室造口術和處理顱內蛛網膜囊腫的內鏡囊腫-腦池穿通術等。
2、空氣環境神經內鏡手術：既以空氣為光束媒介，應用觀察內鏡和顯微神經外科器械或特製的內鏡器械操作;器械在鏡體之外以一定自由與內鏡分離成角到達術區;操作區域在腦表面或顱底。典型手術如：內鏡鼻內經蝶垂體瘤切除術、內鏡腦內血腫清除術等。
如下疾病最適合神經內鏡技術治療：
1.大多數腦積水
2.顱內蛛網膜囊腫
3.透明隔囊腫
4.腦室內及腦室旁囊腫
5.大多數垂體瘤
6.高血壓腦出血
7.腦脊液鼻漏
8.視神經卡壓綜合徵
"神經內鏡技術"的臨牀應用，可使眾多腦積水病人擺脱分流管的困擾，在內鏡手術後更加自信地享受美好生活
"神經內鏡技術"的臨牀應用，使得眾多顱內囊腫患者避免了開顱手術，大大降低了治療風險，減少了治療費用，而且效果更好!
"神經內鏡技術"的臨牀應用，使經蝶垂體瘤手術更為精細，腫瘤切除更安全、更徹底，效果更好!我科獨有的導航和術中MR技術使得內鏡
下的經蝶垂體瘤手術更精準!
"神經內鏡技術"的臨牀應用，使腦內血腫清除創傷更小，功能恢復更快更好!
神經內鏡技術優勢
神經內鏡治療腦積水的優勢：
1、不易造成顱內或腹腔感染,將術中併發症減小到最低;
2、不受兒童生長髮育的影響,避免多次換管手術的痛苦;
3、手術操作相對較簡單,與傳統手術相比時間較短;
4、不會出現傳統經終板三腦室造瘻術可能引起的蛛網膜下腔閉鎖而致手術失敗。
5、神經內鏡技術具有創傷小、療效好、術後併發症少、恢復快、且更符合人體生理特點。
6、同顯微鏡相比，內鏡手術創傷更小，視野更清晰，顯露範圍更廣泛，能夠 近距離觀察病變，手術操作精確、細緻，大大減輕了手術損傷，減少了併發症，提高了手術療效。且術後痛苦小，恢復快，住院時間短，費用低。
7、神經內鏡技術和其他新技術相結合，採用小切口，使一些神經外科手術更準確、更精細，使手術創傷進一步減小，甚至達到“踏雪無痕”。
與手術顯微鏡相比神經內鏡手術有三個優勢：
1﹒內鏡視管本身帶有側方視角，可消除術中視野盲區。神經內鏡輔助顯微神經外科克服了顯微外科在視覺上許多死角，使手術更加精細效果更好。到達病變時可獲得全景化視野，對病變進行“特寫”，並放大圖像，辨認病變側方和周圍重要的神經、血管結構，引導切除周圍病變組織。有角度內鏡顯示一些手術顯微鏡所無法達到的腦橋小腦三角、基底池等角落。另外，在神經內鏡直視下操作可避免盲目穿刺導致的出血。
2﹒藉助立體定向或神經導航技術可精確定位，能處理常規手術難以達到的部位，對腦深部或中線部位的病變手術尤為適合。在較深的術野，手術顯微鏡的光源亮度出現衰減，而神經內鏡系近距離照明，雖然圖像的立體感較顯微鏡圖像略有差距，但是深部術野的清晰程度明顯優於手術顯微鏡。
3﹒神經內鏡更適合用微骨窗入路，手術侵襲性小。神經內鏡直徑從0.6～6mm大小不等，對腦組織損傷很小;大多數神經內鏡手術採用微骨窗入路，避免了骨瓣開顱手術對腦組織的創傷。內鏡身長，橫截面小，適合於在狹長的腔隙、孔道內操作。神經內鏡這些特性有助於更好地顯示病灶或顱內周圍重要結構，尤其是在顯微外科中狹小間隙內進行深部病變操作(如基底動脈瘤)十分有幫助，可以減小開顱範圍，避免過多地暴露。手術顯微鏡;可增加局部照明，光亮度更加柔和。
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- 參考資料
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- 1. 神經內鏡技術 ．腦神經健康網[引用日期2013-03-08]
- 2. 神經內鏡技術的優勢有哪些？ ．神經內鏡網[引用日期2013-10-15]
