神志不清

窒息、頭部的創傷、大量出血或休克、觸電、糖尿病、心臟病、腦溢血、癲癇、抽筋、中毒等，都可導致神志不清。

對周圍的事物表現冷淡，對話遲鈍。

患者出現煩躁不安，語無倫次，定向能力消失，產生幻覺，出現一些無意識動作。

患者處於深睡，呼之能醒，話語含糊或答非所問。

臨牀根據其嚴重程度分為三級：①輕度昏迷：患者意識喪失，強對光和呼喚均無反應，無自主運動，各種反射存在（如瞳孔反射，角膜反射，吞嚥反射等）疼痛刺激可出現痛苦表情和防禦動作。體温、呼吸、脈搏、血壓無明顯改變。②中度昏迷：對外界各種刺激均無反應，無自主運動，瞳孔縮小或擴大，對光反應遲鈍，角膜反射減退，肌肉鬆弛，對強烈的刺激可有防禦反射動作，呼吸及脈搏均有波動，大小便瀦留或失禁。③深昏迷：瞳孔擴大，光反射、角膜反射均消失，呼吸不規則，血壓下降，體温降低，大小便失禁。

1.進行血常規、尿常規、尿比重紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素等檢查。

2.系統檢查神經系統有無損害、受損部位、範圍、性質及程度等。必要時行腦部CT和MRI檢查。

根據病史，臨牀表現及相關檢查可協助診斷。

應與神昏譫語，昏聵不語等鑑別。

神志恍惚為呼之能應，但答非所問，記憶力、計算力差。精神不集中或神志不清楚。

輕微的神經症患者可以通過心理諮詢及時治療，而且可以達到痊癒。而精神病患者則一定要轉到有關醫院的精神科，採取藥物控制和心理治療。

導致神志不清的原因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：

1.改善勞動環境。

2.忌酒、戒煙。

3.飲食既要防止高脂食物引起膽固醇增高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E等。

4.保持精神愉快利於疾病治療及精神健康。

5.安排好生活與學習，保持與社會廣泛的接觸。

6.定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。

7.經常户外活動，積極進行身體的鍛鍊。