-
磷酸銨鎂結石
鎖定
磷酸銨鎂結石(Struvite stones),是一種感染石,感染性結石,主要由六水磷酸銨鎂和碳酸磷灰石組成,最初發現於蝙蝠糞便中。
- 外文名
- Struvite stones
- 別 名
- 感染石,感染性結石
- 西醫學名
- 磷酸銨鎂結石
- 組 成
- 六水磷酸銨鎂和碳酸磷灰石
- 礦物學名稱
- 鳥糞石
- 最初發現地點
- 蝙蝠糞便中
磷酸銨鎂結石基本記錄
在各種文獻中,磷酸銨鎂結石有許多同物異名。由於這種結石是尿路感染所致,故亦稱為感染石或感染性結石。在化學分析中,這種結石含有三個陽離子(Ca2+、Mg2+、NH+4)和一個陰離子(PO43-),因此,早期亦曾被稱作三價磷酸鹽結石。磷酸銨鎂結石是由尿路中能產生脲酶的細菌所致的疾病。這種細菌大多為變形桿菌,其次為綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌等,它們所產生的脲酶可催化尿素分解為氨和二氧化碳,氨再與水化合成氫氧化銨。氫氧化銨是一種鹼性物質,可使尿中的PH值顯著升高。當尿PH值達到7.2時,離子銨可與尿中的鎂和磷酸根結合,形成磷酸銨鎂。在尿素分解時,還會產生大量的二氯化碳,二氧化碳進一步水合成碳酸後,再解離出碳酸根。同樣在鹼性溶液中,鈣和磷酸根化合成磷灰石,爾後再與碳酸根結合成碳酸磷灰石。
磷酸銨鎂結石結石
當尿中的磷酸銨鎂和碳酸磷灰石達到過飽和水平時,便會析出晶體。然而,這些晶體須粘附到尿路上皮後才能繼續長大成石。細菌分解出的氨與保護尿路上皮的硫酸粘多糖的電荷具有親和力,可使硫酸粘多糖的親水性發生改變,進而銨離子吸附到硫酸粘多糖的硫酸根上,隨之促使磷酸銨鎂晶體粘附到尿路上皮。依賴這種成石晶體的粘附機制和相關離子的過飽和狀態,結石得以迅速形成和生長。體外實驗發現,變形桿菌在四小時就能產生結石。臨牀上,
由於這種結石生長迅速,易被腎內集合系統塑形,往往可以長成較大的鹿角形結石。在此也特別指出,鹿角形結石並非感染石的代名詞。國外報道,約有3/4的鹿角形結石是感染石;而根據南京鼓樓醫院大樣本結石分析,感染石只佔鹿角形結石的1/4。
磷酸銨鎂結石病因
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:7次歷史版本
- 最近更新: 清溪浣纱若当年