硬膜外腔鏡

如果腰腿痛是椎管內的毛病所致，通常的想法是手術把脊椎骨打開，將“病根”去除。對那些有了椎管內疾病表現、做CT或磁共振並沒有發現問題的患者，我們該怎麼辦呢？將骨頭打開看看神經中樞是否有病，如果沒有問題，無疑給病人帶來極大的身心創傷。隨着現代科學技術的進步誕生了硬膜外腔鏡，它是一種三維 、實時、可視彩色影像系統，可直視椎管內組織結構，作為一種特殊診斷工具為包括手術在內的臨牀治療提供依據。經驗豐富的腔鏡醫生能夠證實某些疼痛潛在的原因，諸如硬膜外腔粘連、神經根水腫、硬膜外腔受壓、解剖變異、神經根或血管異常，還可採用腔鏡所帶的工具將椎管內的“病根”拿掉。

硬膜外腔鏡從骶尾部進入，通過X線透視和內窺鏡可清晰地看到硬膜外腔鏡的位置和椎管內組織的情況。研究發現神經根性疾患的慢性腰背痛病人均有硬膜外腔粘連，其中嚴重粘連佔41%，使用腔鏡對神經根粘連進行鬆解，並局部注射藥物，可顯著緩解腰部疼痛。其優點是：對組織損傷小、治療過程中病人痛苦小、最大程度減少或不使用麻醉性鎮痛藥、病人康復快、不破壞椎管內部正常組織結構。是目前疼痛專科治療中最先進的技術之一。