硫酸阿托品片

主要成分：阿托品。
　　化學名稱：α-（羥甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環[3，2，1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物。
　　分子式：(C₁₇H₂₃NO₃)₂·H₂SO₄·H₂O
　　分子量：694.84

本品為白色片。

1.各種內臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激症狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。
　　2.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節。
　　3.解救有機磷酸酯類中毒。

0.3mg

口服：0.3～0.6mg，3次/d，極量每次1mg，3mg/d。

不同劑量所致的不良反應大致如下：
　　0.5mg，輕微心率減慢，略有口乾及少汗；
　　1mg，口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大；
　　2mg，心悸、顯著口乾、瞳孔擴大，有時出現視物模糊；
　　5mg，上述症狀加重，並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少；
　　10mg以上，上述症狀更重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現象嚴重呼吸加快加深，出現譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制，產生昏迷和呼吸麻痹等。
　　最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。

青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。

1.對其他顛茄生物鹼不耐受者，對本品也不耐受。
　　2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
　　3.本品可分泌入乳汁，並有抑制泌乳作用。
　　4.嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應更強，環境温度較高時，因閉汗有體温急驟升高的危險，應用時要嚴密觀察。
　　5.老年人容易發生抗M膽鹼樣副作用，如排尿困難、便秘、口乾（特別是男性），也易誘發未經診斷的青光眼，一經發現，應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。
　　6.下列情況應慎用：①腦損害，尤其是兒童；②心臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；③反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌鬆弛，可使胃排空延遲，從而促成胃瀦留，並增加胃-食管的反流；④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發的危險；⑤潰瘍性結腸炎，用量大時腸能動度降低，可導致麻痹性腸梗阻，並可誘發加重中毒性巨結腸症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路阻塞性疾病，可導致完全性尿瀦留。
　　7.對診斷的干擾：酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。

有關本品對孕婦的安全性尚不明確，孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁，並有抑制泌乳作用，哺乳期婦女慎用。

口服：每次0.01～0.02mg/kg，每日三次。

老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。

1.與尿鹼化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時，阿托品排泄延遲，作用時間和（或）毒性增加。
　　2.與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽鹼藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱藥伍用，阿托品的毒副反應可加劇。
　　3.與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用時，可加強抗M膽鹼作用的副作用。
　　4.與甲氧氯普胺並用時，後者的促進腸胃運動作用可被拮抗。

口服每次極量1mg，超過上述用量，會引起中毒。最低致死量成人約80～130mg。用藥過量表現為動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。

本品為典型的M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快、支氣管擴張等外，大劑量時能作用於血管平滑肌，擴張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環。此外，阿托品能興奮或抑制中樞神經系統，具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。

本品易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1小時後即達峯效應，t_1/2為3.7～4.3小時。血漿蛋白結合率為14%～22%，分佈容積為1.7L/kg，可迅速分佈於全身組織，可透過血腦屏障，也能通過胎盤。一次劑量的一半經肝代謝，其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。

避光，密閉保存。

100片/瓶。

36個月

中國藥典2010年版二部 ^[1]