破傷風毒素

身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。

典型症狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌羣是咀嚼肌，隨後順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最後為膈肌。

相應出現的徵象為：張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭後仰；當背、腹肌同時收縮，因背部肌羣較為有力．軀幹因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”；膈肌受影響後，發作時面唇青紫，通氣 困難，可出現呼吸暫停。

除可發生骨折、尿瀦留和呼吸停止外尚可發生以下併發症：

①窒息：由於喉頭呼吸肌持續性痙攣和粘痰堵塞氣管所致

②肺部感染：喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物鬱積、不能經常翻身等都是導致肺炎肺不張的原因

③酸中毒：呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強烈收縮、禁食後體內脂肪不全分解，使酸性代謝產物增加造成代謝性酸中毒

④循環衰竭：由於缺氧、中毒，可發生心動過速，時間過長後可形成心力衰竭，甚至發生休克或心搏驟停。這些併發症往往是造成病人死亡的重要原因，應加強防治。

⑴肌痙攣和顱神經麻痹 臨牀的早期症狀為：嚼肌痙攣、牙關緊閉，因表情肌緊縮，使臉部呈“苦笑面容”。多數病人常因肌痙攣發作或強直性抽搐而呈現角弓反張、喉頭痙攣、呼吸困難，甚至因此而窒息死亡。短期內曾接種過破傷風類毒素或感染較輕的病人，產生侷限性或流產型的肌痙攣，或局部或一個肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風，約有3%～4%的病人發生面癱，伴有對側的面肌痙攣，但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ對顱神經同時損害者。

⑵中樞神經功能紊亂 重型者常出現一系列症狀體徵，認為與交感神經功能亢進有關。病人訴心悸，出汗，體温升高，肢體遠端蒼白，血壓增高，尤以收縮壓為著；尿中兒茶酚胺排泄增多，血糖偏高。