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瞼球粘連
鎖定
- 外文名
- symblepharon
- 就診科室
- 眼科
- 常見病因
- 化學性(酸、鹼)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患等引起
- 常見症狀
- 穹隆部縮短,眼球活動受限等
- 中文名
- 瞼球粘連
瞼球粘連病因
多發生於化學性(酸、鹼)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患如Stevens-Johnson綜合徵、結膜天皰瘡、重度沙眼以及結膜手術等後遺症。結膜化學傷最常為酸性及鹼性燒傷,其病理過程一般分為4個時期:
1.變性壞死期;
2.炎症反應期;
3.潰瘍增生期;
4.瘢痕期。
酸性物質可引起蛋白變性,凝固後形成一種屏障,因而可將損傷侷限在組織淺層。而鹼性化學燒傷則相對嚴重。
瞼球粘連臨牀表現
穹隆部因結膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹隆部為顯着,當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞。嚴重患者眼球各方向轉動受限,多伴有不同程度的角膜靜止性病變,如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎縮等。
瞼球粘連檢查
瞼球粘連治療
1.對閉鎖性瞼球粘連的治療應考慮患者的年齡、眼部情況及全身狀態。
(1)老年患者一般先不考慮成形術 應先了解心、血管及全身情況是否能耐受長時間純屬改善外觀的成形手術。
(2)單眼閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 全結膜囊再造是為了能放進義眼薄片,達到外觀對稱、眼球各方向都可以運動的目的。
(3)雙側閉鎖性瞼球粘連的年輕患者 只要還有光感,不管光感定位準確與否都應積極創造機會。
2.根據瞼球粘連的程度不同應採用不同的手術方法
(1)部分瞼球粘連 系索條狀瘢痕造成的瞼球粘連,可用“Z”成形術,消除粘連。
(2)廣泛瞼球粘連 應先矯正瞼球粘連,加深穹隆,多數情況需要做唇黏膜移植修補,待瞼球粘連消失後再酌情矯正瞼緣及眼瞼缺損。
(3)全部瞼球粘連 嚴重燒傷後的全瞼球粘連,對於從眼球上剝下來的瘢痕結締組織,只能做多個與瘢痕方向垂直的切斷來鬆解瘢痕,而不要全切除,保留它們作為瞼板的替代物。
瞼球粘連預防
注意勞動防護及作業安全。
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