睡眠實驗室

您的睡眠研究通常需要在晚上進行，睡眠中心的醫生會囑咐您一些注意事項，如檢查前的飲食、服藥等，以使不要因為這些因素影響到檢查結果。例如，酒精和咖啡因會妨礙你的睡眠，所以它們應是被禁止的。

您可以帶上睡衣，並準備一個隨身小包，帶上牙刷和其他一些第二天早上要用的東西。許多患者為了獲得更好的睡眠喜歡帶上他們自己的枕頭。好一些的睡眠中心會為您配有浴室可以在睡前洗個淋浴。當然不洗澡我們也同樣可以直接開始工作。讓我們去睡眠中心吧，那裏正等待着您的到來！

您將被護士引領到您的卧室，在到達卧室之前，你可能會看到監控室。

在那裏技術人員可同時監控多個睡眠病人，這些工作是通過計算機、監視器、視頻攝像等設備進行的，並可打印出您的活動記錄。當您在房間裏需要幫助或有問題時，技術人員會快速做出反應。

這個技術員正全神貫注於睡眠中的患者。

您已經到達了您的卧室。它可能類似醫院的病房，或者像賓館的房間，還有可能像您家裏的卧室，在換好睡衣之後技術人員將開始在您頭上安放電極。連接電極的過程可能在卧室進行，也可能在卧室外面進行。

連接好電極意味着準備工作就緒，在臨睡之前您還可以進行適當的放鬆。大多數睡眠中心允許患者在合理的範圍內選擇他們的上牀時間，條件好的還會給您配有電視，您還可以帶上一本書或雜誌，同時，技術人員還會根據你的個人喜好為您調整卧室温度。

把每一個部件都連接到位大約需花費30-45分鐘，在這個過程中會用到許多物品，就像下面照片中你看到的，兩條藍色的帶子將分別圍繞在你的胸部和腹部，它們是用來測量您的呼吸情況的，在手指上要戴上血氧探測裝置以測量血液中的氧含量。電極需要暫時粘在你的皮膚和頭皮上，不過不要擔心，第二天早上這些粘連物是很容易取下的。

照片托盤中是檢查附帶需要的東西，包括：紗布、電極線、用做記號的鉛筆、捲尺、網墊、髮夾、棉籤、酒精、安全剃刀、膠水瓶和一個去掉針頭的注射器，裝有液體粘合劑，它將幫助保護電極。

睡眠實驗的關鍵是要我們知道睡眠時發生了什麼，通過附帶在身上的電極，可記錄到您的大腦和肌肉活動產生的電信號，然後通過導線傳回並以數據保存，這種活動形態可以被睡眠專家辨認出來，他可以讀懂或解釋這個實驗，這些珍貴的信息將顯示出你是否存在睡眠疾病，以及疾病的嚴重程度。

取下的表面鍍金的電極，它們在PSG實驗期間將被粘到皮膚或頭皮上。他們將記錄到非小的有關大腦或肌肉活動產生的電能。

在電極被粘連到頭皮之前，技術人員會用捲尺測量相關尺寸，以使精確安放。在安放電極期間，患者通常會坐在舒適的椅子裏。

腦電圖：是PSG睡眠實驗的主要部分。它測量和記錄4種腦電波活動：阿爾法、貝塔、戴爾他和賽塔波，阿爾法波常出現在你閉上眼睛還沒有完全睡着的時候，賽塔波出現在淺睡眠1期和2期，戴爾塔波則主要出現在深睡眠，所以這種波被叫做“慢波睡眠”，主要出現在3期和4期睡眠。

肌電圖：記錄肌肉活動如面部肌肉抽搐、磨牙和腿動，它也可幫助測定REM睡眠的存在，這些活動的總量和時間將為醫生提供你的重要的睡眠信息。

眼動圖：記錄眼球的活動。這些活動對測定不同的睡眠階段非常重要，能夠清楚地顯示快速眼動睡眠（REM）。這種電極通常安放在右眉上方。

心電圖：記錄心臟活動情況，比如心跳速度和節奏，電極安放在胸部。

鼻部氣流傳感器：記錄呼吸温度、氣流、呼吸暫停、低通氣事件，一個傳感器安放在鼻子和嘴附近。

胸腹帶子：記錄呼吸深度、呼吸暫停和低通氣事件。有彈性的帶子分別環繞在胸部和腹部。

血氧儀：記錄血氧飽和度。一個像夾子一樣的東西夾在手指上。

攝像：記錄身體姿勢和移動情況。

鼾聲麥克風：記錄打鼾情況。電極安放在氣管上面，脖子下面。

為了PSG實驗獲得成功，必須全方位呈現睡眠時的複雜活動。在睡眠期間，我們的大腦和身體大約每90分鐘在REM睡眠和NREM睡眠循環一次。

在這些轉換中，主要的變化出現在我們的腦電圖、眼動圖、肌動圖，心率和呼吸對健康睡眠是必要的。如果在某個特殊睡眠時相觀察到異常變化，通過晚上的觀察我們可以詳細説明這些問題。

有些睡眠疾病通常在特殊的睡眠時相更加嚴重，比如睡眠呼吸暫停在快速眼動睡眠（REM）、週期性腿動在非快速眼動睡眠期（NREM）。你的睡眠技師和睡眠專家知道這些情況，在儘可能為你獲得一夜好眠的同時，也會讓實驗儘可能地取得豐碩成果。

這裏你可以看到肌電圖電極放在下巴、臉頰、顴骨和小腿，腦電圖電極放在頭皮和前額，眼動圖電極放在眉毛上面，鼾聲麥克放在脖子處。

彈性的帶子各在胸部和腹部環繞一圈，以記錄橫膈膜的呼吸速率和功能，以及呼吸暫停和低通氣事件。

全部連接完成：

電極和所有組成部分均已安放好了。他們收集和記錄的數據就是多導睡眠圖研究的依據。一旦睡眠專家讀取這部數據“書”，他們將知道你是否有睡眠問題或睡眠疾病。診斷之後，睡眠專家將跟你和你的醫生一起討論，制定合適的治療方案。

儘管這些連接看起來很不舒服，好像根本無法睡覺，但大多數患者實際上很快就能適應，對睡眠並沒有太大的影響。

如果診斷有或很可能有睡眠呼吸暫停，CPAP滴定將是必需的。嚴格地講，這需要在第二晚上做整晚的研究來完成。但有些時候，利用同一晚上後半夜的數小時也能完成。

CPAP（持續正壓通氣）治療是睡眠呼吸暫停的一線治療方法。CPAP裝置可以把加壓的氣流通過一段管子輸送到鼻面罩或鼻枕，面罩或鼻枕會舒適地佩戴在頭上，加壓的氣流像一個通氣撐板，可以輕柔地撐開患者咽部組織和呼吸氣道，使熟睡時呼吸正常，而且僅用鼻子呼吸就夠了！

為正確治療睡眠呼吸暫停，調整CPAP通氣壓力達到一個正確值，需要進行滴定。每個患者都需要做滴定，沒有一種型號的機器能滿足所有人。

在滴定實驗過程，患者還需要帶着導線睡眠，就像做常規實驗一樣，除此之外他們還需佩戴鼻面罩，面罩另一端連接CPAP機。因為加壓的空氣會刺激鼻子，所以壓力不能太大，許多睡眠實驗室在滴定過程把加熱加濕裝置連接在CPAP機，這樣可在空氣離開CPAP，到達患者鼻腔之前加入濕氣，減輕加壓空氣的烘乾效果。

為確保效果和最佳舒適度，患者應提前申請合適的鼻面罩。這樣患者就很容易進入夢鄉了。

在滴定實驗過程，技師將在CPAP機器確定壓力水平，設定空氣壓力值，然後觀察測量結果。如果設定的壓力沒有使呼吸暫停和低通氣事件發生的數量減少，或沒有消除鼾聲，技師將調整空氣壓力並繼續觀察，這個過程將持續一晚直至獲得最適宜的壓力。

多次小睡潛伏實驗是用來測量病人的睡眠傾向和嗜睡度，這個測試是在常規PSG檢查之後的白天進行。主要進行5次小睡監測，每次通常少於30分鐘，通常在白天每兩個小時開始監測一次，例如上午10點，中午12點，下午2點，下午4點和下午6點。

在進行多次小睡潛伏實驗之前完成一個1-2周的睡眠日記是非常重要的。你的醫生可以據此知道你正在服用哪些藥物，因為許多藥物會影響到測試結果。

多次小睡潛伏試驗的目標有兩個：第一，所有小睡入睡前的平均分鐘數（睡眠潛伏期）；第二，記錄在任何一個小睡週期內出現的REM睡眠。

試驗所用的PSG應該是頭晚上做睡眠診斷時同一台PSG，在兩次小睡期間，病人必須保持醒覺。

這個測試主要幫助發作性睡病患者調整他們的用藥，診斷髮作性睡病，客觀地量化特殊患者的嗜睡程度，比如一個阻塞性睡眠呼吸暫停病人，儘管在進行CPAP治療，他還是嗜睡，那麼則有可能診斷為先天性嗜睡。