眉下垂矯正術

常規術前消毒，鋪手術單。

長度不短於中外2/3的眉上緣，用龍膽紫標出，再用鑷子夾取眉部上方的皮膚至眉下垂矯正，確定皮膚切除量後，用龍膽紫標出上方的皮膚切口線，碘酒固定。

局部浸潤麻醉。

[手術步驟]

切除用龍膽紫標出的新月形全厚皮膚，間斷縫合。

[術前準備及麻醉]

局部浸潤麻醉。

[手術步驟]

1.結膜囊內放置金屬墊板。於重瞼線切開皮膚和眼輪匝肌。

2.順瞼板表面向上分離瞼板前眼輪匝肌和眶隔前眼輪匝肌，並繼續向上分離至額肌。分離額肌的範圍如果不超過眉上5mm，鼻側不超越眶上切跡，手術應該是安全的。

3.皮膚與眼輪匝肌間作潛行分離至眉部。

4.用穿以3-0的不吸收縫線的三角針作三對後固定的褥式縫線。先縫中央部一針。縫線穿過眉毛深部組織，通過額肌，縫於預定位置的額骨骨膜上，先打活結觀察療效，如果效果滿意，再縫其他二針，各距中央縫線1cm.結紮縫線。

5.切除重瞼線以下的眼輪匝肌，作瞼板固定縫合3～5針。

[術前準備及麻醉]

同眉上部分皮膚切除術。

[手術步驟]

1.沿眉毛上緣外側1/2或中外2/3作皮膚切口直至肌肉，按術前測定的應予切除的皮膚量為高度，作上方的弧形皮膚切口，切除新月形皮膚。

2.於創面內作一平行眉毛上緣的切口，深達骨膜。向上下作分層潛行分離。

3.用3-0不吸收縫線作兩對褥式縫線。縫線過程為於切口上緣從下向上（由額部向眉部）通過帽狀腱膜，向其一側距離約1cm處，又從上向下穿過該層腱膜。然後根據眉下垂的程度，間隔相應的距離，縫針由上向下穿過骨膜，向距離約1cm的縫線起始側（與帽狀腱膜縫線相對應）又從不向上通過骨膜。逐漸拉緊縫線並注意觀察眉毛的位置是否抬高到預定的高度。如果達到滿意的效果，結紮縫線。

4.分層縫合深層組織和皮膚。

1.向上分離眼輪匝肌和額肌時，注意避免超越眶上切跡，否則損傷眶上神經。

2.皮膚與眼輪匝肌間潛行分離至眉部時，不宜過淺，以免損傷眉毛毛囊。

3.眉下垂後固定矯正術，手術暴露欠佳，也可於眉毛下緣作皮膚切口。

術後包紮1天，每日換藥，術後5天拆線。

1.矯正不足　輕症者可不予處理，明顯的可於術後3～6個月再次手術治療。

2.皮下血腫　壓迫包紮。

3.額部麻木　損傷眶上神經。一般九個月後可能逐漸緩解、消失

4.眉毛脱落　分離至眉部時，損傷眉毛毛囊。輕症者可不予處理，或用眉筆塗抹。