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(疾病)

鎖定
癤是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染,相鄰近的多個毛囊感染、炎症融合形成的叫
中醫病名
外文名
furuncle
別    名
癤子,癤病
就診科室
外科
多發羣體
青少年
常見病因
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌
常見症狀
局部紅、腫、痛小結節,逐漸腫大,錐形隆起
傳染性

目錄

病因

金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。肛門生殖器部位的複發性癤可繼發於厭氧菌感染。5%為無菌性,由異物反應所致,如囊腫破裂。青少年易發。易感因素包括長期攜帶金黃色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的衞生習慣以及免疫缺陷狀態。

臨牀表現

最初,局部出現紅、腫、痛的小結節,以後逐漸腫大,呈錐形隆起。數日後,結節中央因組織壞死而變軟,出現黃白色小膿栓;紅、腫、痛範圍擴大。再數日後,膿栓脱落,排出膿液,炎症便逐漸消失而愈。
一般無明顯的全身症狀。但若發生在血液豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適、畏寒發熱頭痛厭食等毒血癥狀。面部,特別是所謂"危險三角區"的上唇周圍和鼻部癤,如被擠壓或挑破,感染容易沿內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結,伴疼痛和壓痛,並有頭痛寒戰高熱甚至昏迷等,病情十分嚴重,死亡率很高。

診斷

主要根據臨牀表現。皮損處革蘭染色和細菌培養可支持診斷。廣泛的癤、癰血中白細胞計數增高。

治療

對早期炎症結節可用熱敷或物理療法(透熱、紅外線超短波),也可外敷抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏。已有膿頭時,可在其頂部點塗石炭酸。有波動時,應及早切開引流。對未成熟的癤,不應擠壓,以免引起感染擴散。
以下四種情況應系統用抗生素:
1.毛囊炎位於鼻周、鼻腔或外耳道內。
2.大的或複發性癤。
3.皮損周圍有蜂窩織炎
4.皮損局部治療無反應。
應給予青黴素、頭孢類、大環內酯類克林黴素等對致病菌敏感的藥物。