痙攣性斜頸

大多數痙攣性斜頸病人病因不明，少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚，可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。

痙攣性斜頸有多種臨牀症狀，基本的症狀可以分為四型：旋轉型、側攣型、後仰型、前屈型。有的病人臨牀症狀是多種類型的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛，部分病人有情緒低落甚至抑鬱症狀。一般而言症狀在運動或情緒激動、焦慮時加重，安靜時減輕，睡眠中消失。

一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查，排除其它疾病。肌電圖有助於判明痙攣的肌肉。

根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉羣、肌電圖檢查可以診斷本病。

需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脱位相鑑別。

該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血，隨後受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮，導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現症狀。與痙攣性斜頸不難鑑別。

根據病史、體檢及肌電圖檢查，與痙攣性斜頸不難鑑別。

有一定的效果，但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。

有效，但是藥效持續時間約為3-4個月，病人需要反覆注射才能獲得長期的緩減。

手術方式有多種，有效率亦不同，有相應的風險。

安全、有效，但費用較高。

痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病，數年後病程趨於平穩，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質量嚴重受影響，極其痛苦，甚至有的病人因此患抑鬱症、自殺。少數病人可自愈。