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病毒性腦膜炎
鎖定
- 外文名
- viralmeningitis
- 別 名
- 非細菌性腦膜炎
- 就診科室
- 內科
- 常見病因
- 腸道病毒感染
- 常見症狀
- 發熱,頭痛,嘔吐,腦膜刺激徵
- 中文名
- 病毒性腦膜炎
病毒性腦膜炎病因
本病大多數為腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在發病,主要經糞-口途徑傳播,少數通過呼吸道分泌物傳播。其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多發於冬春季節,常為自限性。皰疹性病毒包括單純皰疹病毒、EB病毒、鉅細胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。蟲媒病毒為一類通過在脊椎動物和嗜血節肢動物宿主間傳播而保存在自然界的病毒,分佈在多個病毒家族,至少有80種可使人類染病。
病毒性腦膜炎臨牀表現
通常急性起病,有劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激徵如Kernig徵陽性,並有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰等。部分患者可出現咽峽炎、視力模糊等症狀。腸道病毒感染可出現皮疹,大多與發熱同時出現,持續4~10天。柯薩奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染,皮膚典型損害為斑丘疹,皮疹可侷限於面部、軀幹或涉及四肢,包括手掌和足底部。柯薩奇B組病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。臨牀神經系統損害症狀較少見,偶爾發現斜視、複視、感覺障礙、共濟失調、腱反射不對稱和病理反射陽性。重者可出現昏睡等神經系統損害的症狀。
病毒性腦膜炎檢查
1.周圍血白細胞計數及分類檢驗
2.腦脊液檢查
3.病毒學檢查
4.影像學檢查
腦部CT或MRI一般無異常。
5.腦電圖
病毒性腦膜炎診斷
病毒性腦膜炎治療
主要是對症治療、支持治療和防治併發症。對症治療如頭痛嚴重者可用止痛藥,腦水腫可適當應用甘露醇。抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解症狀,針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋,一天三次。更昔洛韋是鉅細胞病毒性腦膜炎的首選藥物,一天兩次。
病毒性腦膜炎預後
病毒性腦膜炎預防
1.一般措施
平時多鍛鍊,提高抗病能力,預防感冒與腸道感染;
2.疫苗接種
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