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病歷書寫規範
（2018年浙江大學出版社出版的圖書）
鎖定
《病歷書寫規範》是2018年浙江大學出版社出版的圖書，作者是梁廷波。該書為“浙江省醫療機構管理與診療技術規範叢書”之一本，第一版中。病歷是對患者疾病發生、發展、診斷、治療、護理、轉歸等情況的客觀和系統記錄。
- 中文名
- 病歷書寫規範
- 作 者
- 梁廷波
- 出版社
- 浙江大學出版社
- ISBN
- 9787308184731
病歷書寫規範內容簡介
本書為“浙江省醫療機構管理與診療技術規範叢書”之一本，第一版中。病歷是對患者疾病發生、發展、診斷、治療、護理、轉歸等情況的客觀和系統記錄。病歷在臨牀醫療、教學科研、醫院管理、法律法規、疾病預防以及社會醫療保險等諸多方面都起到重要作用。因此，病歷書寫規範化是非常重要的，既是醫學不斷髮展的客觀要求和必然趨勢，也是培養臨牀醫務人員科學的思維方式、提高其專業技術水平、考核其實際工作能力的有效途徑，同時更是廣大醫務人員依法行醫的具體體現。
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病歷書寫規範圖書目錄
部分 書寫規範
章 總論
節 基本概念
第二節 病歷的作用
第三節 病歷書寫與打印病歷的基本要求
第四節 病歷的發展趨勢
第二章 住院病歷書寫規範
節 入院記錄
第二節 病程記錄
第三節 出院記錄
第四節 死亡記錄
第五節 死亡病例討論記錄
第六節 診療知情同意書
第七節 醫囑
- 參考資料
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- 1. 病歷書寫規範 ．噹噹自營[引用日期2022-01-06]
