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甲地孕酮
鎖定
甲地孕酮(Megestrol)屬於17α-羥孕酮類衍生物,是一種高效的合成孕激素,口服時其孕激素效應約為黃體酮的75倍,注射時約為黃體酮的50倍。本品有明顯抗雌激素作用,無雌激素或雄激素活性,無蛋白同化作用。可抑制下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的釋放,並作用於腺垂體,降低其對GnRH的敏感性,從而阻斷垂體促性腺激素釋放,產生顯著的排卵抑制作用,故與炔雌醇合用作為短效避孕藥。本品較大劑量單用時還能使宮頸黏液變黏稠,不利於精子通過,並抑制子宮內膜腺體的正常發育,阻止受精卵着牀。
此外,本品對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用,其機制可能是通過對垂體促性腺激素(FSH)分泌的影響,控制卵巢濾泡的發育及生長,從而減少雌激素的產生;此外,還可作用於雌激素受體,干擾其與雌激素的結合,抑制腫瘤細胞生長。
甲地孕酮適應症
主要用作短效口服避孕藥,也可作肌內注射長效避孕藥。還用於治療痛經、閉經、功能性子宮出血、子宮內膜異位症及子宮內膜腺癌等。由於其抗雌激素活性,近亦用於乳腺癌的姑息治療。
甲地孕酮禁忌
肝、腎疾病,乳房腫塊患者禁用。子宮肌瘤、血栓病史及高血壓患者慎用。
説明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
甲地孕酮不良反應
少數有頭暈、噁心、嘔吐等,偶有不規則出血。
甲地孕酮注意事項
針劑臨用時,應將藥液充分搖勻,並抽盡後注射,以防劑量不足而影響避孕效果。注射時,針頭應刺入臀部肌肉深處。
甲地孕酮臨牀應用
治療功能性子宮出血:1次/8小時,2毫克/次(嚴重情況下,每3小時1次,待流血明顯減少後再改1次/8小時),然後將劑量每3天遞減1次,直至維持量每天4mg,連服20天。子宮內膜異位症:4毫克/次,2次/日,共7天,然後3次/日,4毫克/次,共7天;再後,2次/日,8毫克/次,共7天;最後每天20毫克,共6周。子宮內膜癌:口服,4次/日,每次10~80毫克,連續2個月。乳腺癌:4次/日,40毫克/次,連續2個月為一療程。
- 參考資料
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- 1. 衞生部關於印發《處方常用藥品通用名目錄》 .中國政府網[引用日期2023-06-30]
- 2. 國家醫保局 人力資源社會保障部關於印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》的通知 .中國政府網[引用日期2023-08-07]
- 3. 2021年05月12日藥品批准證明文件待領取信息發佈 .國家藥品監督管理局[引用日期2023-08-07]
- 4. 關於公佈第一批國家非處方(西藥、中成藥)目錄的通知 .國家藥品監督管理局[引用日期2023-08-07]
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