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甲亢平

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甲亢平,又名卡比馬唑,化學名為3-甲基-2-硫代咪唑啉-1-羧酸乙酯,是一種有機化合物,化學式為C7H10N2O2S,為白色或類白色結晶性粉末,主要用作抗甲狀腺藥,用於治療甲狀腺亢進,是他巴唑的前體,在體內轉化為他巴唑,其作用和不良反應都與他巴唑相似,作用較緩慢,維持時間比他巴唑長。
藥品名稱
甲亢平
外文名
carbimazole
別    名
卡比馬唑
3-甲基-2-硫代咪唑啉-1-羧酸乙酯
主要適用症
適用於各種類型的甲狀腺功能亢進症
主要用藥禁忌
哺乳期婦女禁用,甲狀腺危象禁用。
藥品類型
化學藥品
化學式
C7H10N2O2S
分子量
186.231
CAS登錄號
22232-54-8
EINECS登錄號
244-854-4
密    度
1.05 g/cm³
熔    點
124 ℃
沸    點
130 ℃
閃    點
99.2 ℃
外    觀
白色或類白色結晶性粉末
安全性描述
S22;S36/37/39
危險性描述
R22
MDL號
MFCD00027421
RTECS號
NJ2441000
BRN號
144339

甲亢平理化性質

密度:1.05g/cm3
熔點:124°C
沸點:130ºC
閃點:99.2ºC
折射率:1.611
蒸汽壓:0.038mmHg at 25°C
外觀:白色或類白色結晶性粉末

甲亢平分子結構數據

摩爾折射率:49.05
摩爾體積(cm3/mol):141.1
等張比容(90.2K):393.1
表面張力(dyne/cm):60.2
極化率(10-24cm3):19.44

甲亢平計算化學數據

疏水參數計算參考值(XlogP):0.7
氫鍵供體數量:0
氫鍵受體數量:3
可旋轉化學鍵數量:2
互變異構體數量:0
拓撲分子極性表面積:64.9
重原子數量:12
表面電荷:0
複雜度:240
同位素原子數量:0
確定原子立構中心數量:0
不確定原子立構中心數量:0
確定化學鍵立構中心數量:0
不確定化學鍵立構中心數量:0
共價鍵單元數量:1 [2] 

甲亢平藥品簡介

甲亢平適應症

適用於各種類型的甲狀腺功能亢進症,尤其適用於:
1、病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;
2、青少年及兒童、老年患者;
3、甲狀腺手術後復發,又不適於用放射性131I治療者;
4、手術前準備;
5、作為131I放療的輔助治療。 [1] 

甲亢平禁忌

1、哺乳期婦女禁用。
2、甲狀腺危象禁用。 [1] 

甲亢平用法用量

初始劑量每天30~40mg,最大劑量不超過每天60mg,分3~4次口服,也可1次頓服。多於1~2周內見效,甲狀腺功能正常需1~3個月。隨後開始減量,每次減5~10mg,每2~4周減1次,至能維持甲狀腺功能正常的最小劑量,一般為每天5~10mg,維持1~2年以上,停藥前可再把劑量減半。治療過程中可酌情合用甲狀腺激素以減少甲亢復發和防治甲減發生。兒童初始用量為每天15mg,分次口服。 [1] 

甲亢平不良反應

較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少;較少見嚴重的粒細胞缺乏症;可能出現再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、噁心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合徵。罕致肝炎、間質性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。 [1] 

甲亢平藥物相互作用

1、與抗凝藥合用,可增強抗凝作用。
2、高碘食物或藥物的攝入,可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長。故在服用該品前避免服用碘劑。
3、磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用,故合用該品須注意。 [1] 

甲亢平藥理毒理

甲亢平為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體,降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細胞功能恢復正常。
卡比馬卡比馬唑為甲巰咪唑的前體,與後者結構相似但多一側鏈,進入體內後很快脱去側鏈,並完全轉變為甲巰咪唑。故其藥理作用、體內過程、適應證、不良反應、注意事項諸方面與甲巰咪唑類似。在英國、香港等地為常用的抗甲狀腺治療用藥。 [1] 

甲亢平藥代動力學

卡比馬唑為甲巰咪唑的衍生物,須在體內逐漸水解,轉化為甲巰咪唑而起作用,故作用緩慢,半衰期約9h。 [1] 

甲亢平注意事項

因卡比馬唑須在體內逐漸水解,轉化成甲巰咪唑而起作用,所以在開始應用時可能短期內療效不如丙硫氧嘧嘧啶、甲巰咪唑顯著,但不宜應用過大劑量,防止出現不良反應。 [1] 

甲亢平藥典信息

甲亢平基本信息

本品為3-甲基-2-硫代咪唑啉-1-羧酸乙酯,按乾燥品計算,含C7H10N2O2S不得少於98.5%。

甲亢平性狀

本品為白色或類白色的結晶性粉末,有特臭。
本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中微溶。
熔點
本品的熔點(通則0612)為122~125℃。

甲亢平鑑別

1、取本品10mg,加水5mL,加熱使溶解,放冷,加稀碘化鉍鉀試液1mL,即生成猩紅色沉澱。
2、取含量測定項下的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在227nm與292nm的波長處有最大吸收。
3、本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集95圖)一致。

甲亢平檢查

甲巰咪唑
照薄層色譜法(通則0502)試驗。
供試品溶液:取本品適量,精密稱定,加三氯甲院溶解並稀釋製成每1mL中約含10mg的溶液。
對照品溶液:取甲硫咪唑對照品適量,精密稱定,加三氯甲烷溶解並定量稀釋製成每1mL中約含50µg的溶液。
色譜條件:採用硅膠G薄層板,以三氯甲烷-丙酮(4:1)為展開劑。
測定法:吸取供試品溶液與對照品溶液各10µL,分別點於同一薄層板上,展開,晾乾,噴以稀碘化鉍鉀試液使顯色。
限度:供試品溶液如顯與對照品溶液相應的雜質斑點,其顏色與對照品溶液的主斑點比較,不得更深(0.5%)。
乾燥失重
取本品,在80℃乾燥至恆重,減失重量不得過0.5%(通則0831)。
熾灼殘渣
不得過0.1%(通則0841)。

甲亢平含量測定

照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定。
供試品溶液
取本品約50mg,精密稱定,置500mL量瓶中,加水使溶解並稀釋至刻度,搖勻,精密量取10mL,置100mL量瓶中,加鹽酸溶液(9→100)10mL,用水稀釋至刻度,搖勻。
測定法
取供試品溶液,在292nm的波長處測定吸光度,按C7H10N2O2S的吸收係數(E1%1cm)為557計算。

甲亢平類別

抗甲狀腺藥。

甲亢平貯藏

密封保存。

甲亢平製劑

卡比馬唑片。 [3] 

甲亢平安全信息

甲亢平安全術語

S22:Do not breathe dust.
不要吸入粉塵。
S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.
穿戴適當的防護服、手套和眼睛/面保護。

甲亢平風險術語

R22:Harmful if swallowed.
吞食是有害的。
參考資料
  • 1.    卡比馬唑  .醫學百科[引用日期2017-04-25]
  • 2.    卡比嗎唑  .化學+[引用日期2023-01-11]
  • 3.    中國藥典委員會.中華人民共和國藥典(二部):中國醫藥科技出版社,2020:P219