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玫瑰痤瘡
鎖定
玫瑰痤瘡發病原因
玫瑰痤瘡的確切病因不清楚,多種因素都有可能誘發或加重疾病,包括局部血管舒縮神經失調,毛囊蟲及局部反覆感染,使用辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動、內分泌功能障礙等。近年來,幽門螺旋桿菌感染以及免疫因素與本病的關係也開始引起重視。
玫瑰痤瘡臨牀表現
本病病程緩慢,通常分為三期,各期之間沒有明顯的界限。
1. 紅斑毛細血管擴張期:表現為以面中部為主的紅斑,亦可累計面頰、前額及下頦。最初表現為紅斑,可在進食辛辣刺激食物、氣温驟變及精神情緒緊張興奮時明顯,久之變成持久性紅斑,並逐漸出現毛細血管擴張,呈樹枝狀,主要分佈在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持續數月至數年,之後轉為丘疹膿皰期。
3. 鼻贅期:由於長期充血,反覆感染,鼻部結締組織增殖、皮脂腺異常增大,形成大小不等的隆起性結節,導致鼻尖部外觀肥大,畸形如贅生物。鼻贅表面可見明顯擴大的皮脂腺口,擠壓時有條狀白色粘稠皮脂溢出。嚴重的鼻贅多見於40歲以上的男性。
玫瑰痤瘡鑑別診斷
1.痤瘡發病年齡較輕,可見到典型的白頭和黑頭粉刺。
2.脂溢性皮炎 分佈部位可不侷限於面部,頭皮和其他脂溢部位也可受累,有明顯的鱗屑,伴瘙癢。無明顯的毛細血管擴張。
玫瑰痤瘡疾病治療
1. 一般治療:平時忌食辛辣和刺激食物和飲酒,避免暴曬和過冷過熱的刺激,避免精神緊張,保持良好的心態和生活規律。有胃腸道疾病應及時治療,保持大便通暢。調整內分泌失調。
2. 局部用藥:可外用能減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥,可選用林可黴素,夫西地酸乳膏,甲硝唑凝膠等。部分外用製劑有局部刺激的不良反應,應向患者説明,不能耐受時應停藥或更換藥物品種。在外用所有藥物時,需要同時配合温和護膚品外用,比如維生素E乳膏,減輕藥物對皮膚的刺激,幫助屏障功能的恢復。有眼部受累者,可選擇四環素眼藥膏、金黴素眼藥膏等。
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