猴痘消毒技術指南

國家衞生健康委辦公廳關於印發猴痘防控技術指南（2022年版）的通知

國衞辦應急函〔2022〕221號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衞生健康委,中國疾控中心：

為進一步指導各地做好猴痘疫情防控工作，規範猴痘流行病學調查、接觸者判定和管理、實驗室檢測等工作，我委組織專家在原衞生部《猴痘流行病學調查原則（試行）》等三個技術方案的基礎上整合修訂形成了《猴痘防控技術指南（2022年版）》。現印發給你們，請遵照執行。執行過程中的有關問題和建議，請及時反饋我委。 

國家衞生健康委辦公廳

2022年6月27日 ^[1] 

在《猴痘防控技術指南（2022年版）》中，附件之四為《猴痘消毒技術指南》 ^[2] 

本指南適用於對猴痘病例(包括疑似和確診病例) 可能污染的場所和物品進行的隨時消毒和終末消毒。

二、消毒原則

(一)範圍和對象確定

根據流行病學調查結果，確定現場消毒的範圍和對象。對猴痘病例在住院、轉運期間可能污染的環境和物品，進行隨時消毒。對猴痘病例居住或活動過的場所，如居住場所、工作場所、學習場所、診療場所、轉運工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開後(如住院、轉院、出院、死亡) 應進行終末消毒。

1. 診療用品消毒：儘量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低温滅菌設備進行消毒或滅菌。2. 手消毒：建議使用手消毒劑揉搓雙手進行消毒，也可選擇 75%乙醇、過氧化氫等消毒劑。3. 環境和物體表面消毒：可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。

4. 衣物、牀單等紡織品消毒：可選擇熱力消毒、含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑浸泡等消毒方式。

(一)手消毒

可選用速幹手消毒劑，或直接用75%乙醇進行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。有肉眼可見污染物時，應先使用洗手液(或肥皂) 在流動水下按照六步洗手法清洗雙手，然後按上述方法消毒。

(二)皮膚、黏膜

皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒 3 分鐘以上，使用清水清洗乾淨；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘伏沖洗消毒。

(三)衣服、牀單、毛巾等紡織品

病例使用的衣服、牀單、毛巾等紡織品，無肉眼可見污染物時，若需重複使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分鐘；或用有效氯 500mg/L 的含氯消毒劑或 1000mg/L 的季銨鹽類消毒劑浸泡 30 分鐘後，按照常規清洗；或其他有效的消毒方法。怕濕的衣物可選用環氧乙烷或乾熱方法進行消毒處理。

有血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時，建議均按醫療廢物集中處理。

(四)餐(飲) 具

病例用後的碗、盤、筷、杯等餐(飲) 具清除食物殘渣後，煮沸消毒 30 分鐘，或使用有效氯 500mg/L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘後，再用清水洗淨。

(五)污染物對病例的血液、體液、分泌物、排泄物等少量污染物，可用一次性 吸水材料 (如紗布 、抹布等 ) 沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒劑(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/幹巾) 小心移除。對病例的血液、體液、分泌物、排泄物等大量污染物，應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋後，用足量的有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用 30 分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒幹巾) ，小心清除乾淨。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置。病例的分泌物等應採用專門容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒劑，按物、藥比例 1:2 浸泡消毒 2 小時。

清除污染物後，應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒 30 分鐘，然後清洗乾淨。

(六)地面、牆壁

有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有效氯 1000mg/L的含氯消毒劑或 500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒；不耐腐蝕的地面和牆壁，也可用 2000mg/L 的季銨鹽類消毒劑噴灑或擦拭；消毒作用時間不少於 30 分鐘。

(七)物體表面

診療設施設備表面以及牀圍欄、牀頭櫃、傢俱、門把手和家居用品等有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑、不耐腐蝕的物體表面也可用 2000mg/L的季銨鹽類消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分鐘後清水擦拭乾淨。

(八)污水和糞便具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網前需進行消毒處 理，消毒後污水應當符合《醫療機構水污染物排放標準》 (GB18466-2005)。

無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理後排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒劑，按糞、藥比例 1：2 浸泡消毒2小時；若有大量稀釋排泄物，應用含有效氯 70%~80%漂白粉精幹粉，按糞、藥比例 20：1 加藥後充分攪勻，消毒2小時。

(九)室內空氣

如經科學評估，需對室內進行空氣消毒，則在無人情況下， 可選擇 5000mg/L過氧乙酸、3%過氧化氫、二氧化氯(按產品説明書) 等消毒劑，按 20mL/m3 用超低容量(氣溶膠) 噴霧法進行 消毒。也可採用經驗證安全有效的其他消毒方法。

(十)患者生活垃圾

患者生活垃圾按醫療廢物處理。

(十一)醫療廢物醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衞生 機構醫療廢物管理辦法》的要求，規範使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝後按照常規處置流程進行處置。

現場消毒應確保所用消毒產品合法有效，所選消毒方法科學可行。現場消毒時，根據現場情況和相關標準要求，選擇合格有 效的個人防護裝備，在做好個人防護的前提下，嚴格按照工作方案實施消毒。消毒實施單位應具備現場消毒能力，操作人員應經過消毒專業培訓，掌握消毒和個人防護基本知識，熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配製等。

每次開展消毒工作時均應做好消毒記錄，包括消毒對象、消毒面積(體積) 、消毒劑濃度(或消毒器械強度) 、劑量、作用時間等。同時，相關部門和單位應做好消毒工作的監督管理和評價。 ^[1-2]