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猝倒症

鎖定
猝倒症(cataplexy)指不伴有意識喪失的短暫的癱瘓,由突然的情緒反應引起,是睡眠障礙常見的症狀之一。臨牀表現為頭前傾或倒地,肌張力降低,瞳孔對光反應消失,腱反射減弱或消失,巴賓斯基徵可呈陽性,但意識清晰,短時即過。情緒激動、突然精神緊張及大笑等均可誘發。常伴隨發作性睡病出現。
中醫病名
猝倒症
外文名
cataplexy
誘    因
情感亢奮誘發
能否治癒
猝倒症並非嚴重疾病,但無法根治,患者多於青春期初次發病,終其一生都難以治癒。

猝倒症病因

病因尚不清楚,可能與遺傳或低級別的濾過性病毒感染等有關。狂喜、悲傷、憤怒、恐懼等強烈情緒,可誘發猝倒症。患有發作性睡病者,特別易患此症。

猝倒症臨牀表現

主要為突然發生局部性肌張力減退和運動抑制。通常由突然的情緒激動、大笑、恐懼或憤怒等強烈感情刺激所誘發,表現為全身肌肉張力突然喪失,患者因突然肌無力而跌倒,或頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭,或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情,説話模糊不清。但患者意識清楚,不影響記憶,呼吸正常,醒後恢復完全。發作時間通常少於1分鐘。患者發作時,若被他人觸動身體,即可中止發作,也有患者需用力晃動後,才可恢復。

猝倒症檢查

實驗室檢查中腦脊液正常。腦電圖發作時可有陣發性慢波,清醒時正常。頭顱CT或頭顱MRI多數正常,若由丘腦病變引起者,可出現丘腦內部佔位或局部萎縮。體格檢查示四肢肌張力低,腱反射消失。

猝倒症診斷

1.病史
患者大多有發作性睡眠障礙病史。
2.臨牀表現
常在情緒激動時發作,表現為四肢突然軟癱,不能站立,持續數秒或數分鐘恢復正常,不伴意識喪失。
3.輔助檢查
體格檢查示四肢肌張力低,腱反射消失。

猝倒症治療

此類病人不宜從事高空、水下、駕駛和高壓電器等危險工作,以防發生意外。
本病尚無根治方法,多采用對症治療,予以減少發作率的藥物。下午4時後儘量不服上述藥物,以免影響夜間睡眠。
1.丙咪嗪25mg,3-4次/日,口服。
2.氯丙咪嗪25mg,1-3次/日,口服。

猝倒症預後

猝倒症並非嚴重疾病,但無法根治,患者多於青春期初次發病,終其一生都難以治癒。