牛带绦虫是圆叶目带科带属扁形动物， [6]又称肥胖带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。 [7]成虫呈乳白色或淡黄色，不透明，个体大。体长可达4至8米，共有1000至2000个节片，除头节外，每一节片均有雌雄生殖器官各1套；头节呈立方形，最前端有顶突，顶突上无小钩，顶端可伸缩，常因致密而呈暗色，有4个吸盘，位于头节的四角；虫体前端较细逐渐向后变宽变扁，颈部细长约为头节长度数倍。 [8]
牛带绦虫在全球呈世界性分布。在中国见于青海、西藏、广西、贵州。成虫主要寄生在人的小肠，幼虫寄生于黄牛、水牛、羊、鹿等动物的肌肉内。 [9]孕节多逐节脱离链体，随宿主粪便排出。通常每天排出6—12节，最多40节。每一孕节含虫卵8万—10万个，但其中40%需到外界发育2周才成熟，只有10%为未受精卵。 [10]
牛带绦虫病是由牛带绦虫的成虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病。预防方法为注意个人卫生，改良饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净，防止污染。 [9]治疗可采用槟榔、南瓜子疗法，疗效高，不良反应小；也可用吡喹酮，阿苯达唑等，但服药后虫体完全崩解，无法检出节片。 [11]
- 别 名
- 牛肉绦虫
- 界
- 动物界
- 门
- 扁形动物门
- 纲
- 绦虫纲
- 目
- 圆叶目
- 科
- 带绦虫科
- 属
- 带吻属
- 种
- 牛带绦虫
- 亚 纲
- 多节绦虫亚纲
- 中文学名
- 牛带绦虫
简介
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牛带绦虫寄主
牛带绦虫常见疾病
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由牛带绦虫（牛肉绦虫）的成虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病。头节上仅有四个吸盘，成虫较猪带绦虫为长，孕卵节片也较之为长。牛带绦虫无子宫孔人是其终宿主，孕卵节片随粪便排出后，为中间宿主黄牛、水牛等吞食后，在其体内形成囊尾蚴，人们进食不熟的带囊尾蚴的牛肉后受感染。牛带绦虫病的临床症状与猪带绦虫病相似，仅在鉴定患者粪便中节片后才能区分。吡喹酮、氯硝柳胺或槟榔加南瓜子驱虫有效。
防治方法
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最好不购买未经检验的牛肉，切完牛肉后用开水洗烫砧板和刀具，不吃生的或未煮熟的牛肉，牛肉最好冷冻后再食用。 [4]
请注意，用药请遵医嘱。
1、槟榔、南瓜子：晨间空腹服60～80克南瓜子（先碾碎），2小时后再服60～80克；槟榔煎剂200毫升（槟榔要先 浸泡后煎）；半小时后服硫酸镁，全药服完后约3～4小时排 出虫体，本药治愈率达90%以上，且副作用小。（以上为成人用量，小儿酌减）
（4）吡喹酮：10毫克/千克体重，总量不超过0.5克，清晨空腹1次顿服，1～2小时后服泻药，服药当天或次日排出零碎虫体与节片，服药后可出现头晕、恶心、腹痛、等麻疹等，个别可出现心电图改变，所以服药时应遵医嘱或住院治疗。
症状体征
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粪便中发现白色节片为最常见的症状，并常成为患者就诊时主诉。妊娠节片多于大便时伴同粪便排出体外，而且常自动地单个或两三个节片相连从肛门爬出，在肛门周围作短时间蠕动，并滑落到会阴或大腿部，患者感到肛门瘙痒不适。几乎100%患者有此症状。
胃肠道症状中以腹痛最为常见，见于约半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置，可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感，少数患者可有肠绞痛。此外还可有恶心（15.7%～46%）、呕吐（11%）、腹泻（10%～50%）等。食欲减退或亢进都较常见。头昏、神经过敏、失眠、癫痫样发作与晕厥等神经症状以及过敏性瘙痒症、荨麻疹、结节性痒症也在少数病人中出现
病理生理
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牛带绦虫动物实验证明，牛带绦虫的浸出液可使宿主肠道活动和分泌功能失调，胃液分泌减少，酸度降低。动物可出现腹泻、脓血便、痉挛及呼吸循环障碍。大量注射浸出液可使动物死亡。因此，虫体代谢产物可能对宿主有一定毒性作用。牛带绦虫无消化器官，但其体节皮层表面有许多微绒毛，具有吸收宿主营养成分的功能。当虫体大量吸取宿主肠道内营养成分，可造成患者饥饿感、贫血及维生素缺乏。由于虫体代谢物作用，患者可有嗜酸性粒细胞增高、荨麻疹、瘙痒和哮喘等变态反应表现。
寄生部位
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牛带绦虫的成虫主要寄生于人小肠，虫卵在牛肠内孵化并可随血循环遍布全身，生长成囊尾蚴，人一旦食用含有囊尾蚴的牛肉或被囊尾蚴污染的食物，3个月后即会在小肠内发育为成虫。人体内寄生牛带绦虫后，不仅会出现腹泻、腹痛症状，还会出现贫血、肠梗塞等并发症。 [1]
检查项目
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虫卵检查
大多数患者粪便中可找到虫卵，但由于牛带绦虫无子宫孔，虫卵不能直接排入肠道，仅在妊娠节片伸缩蠕动或破裂而将虫卵播散到粪便中，故并非每一例患者均可查获虫卵，虫卵检查可采用直接涂片或厚涂片法，沉淀法和漂浮浓集法等，其中Hein厚涂片法3次检出率可达97%，用棉花拭子法作肛门涂片检查，可检获虫卵，方法简便，阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查，粪便或拭子涂片检查发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。
妊娠节片检查
牛带绦虫妊娠节片常从链体脱落，随呕吐物或粪便排出体外，故详细询问是否有呕吐或粪便中带节片常是简单而准确的诊断方法，观察妊娠节片子宫分支数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类，将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净，夹于两载玻片之间，对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状，牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15～30个，呈对分支状，猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7～13个，呈树枝状。
头节检查
驱虫治疗的24小时后，留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种，可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节，如遇虫体纠结，应小心解开并顺链体向细端寻找，牛带绦虫的头节呈近四方形，较大而无顶突与小钩，猪带绦虫头节呈圆形，较小且具顶突，其上有两排小钩，头节被驱出表明治疗彻底，如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。
免疫学检查
用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验，环状沉淀试验，补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体，阳性符合率为73.7%～99.2%，用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中特异性抗原，灵敏性可达100%，且具有高度特异性，与蛔虫，微小膜壳绦虫，钩虫和鞭虫无交叉反应。
分子生物学检查
DNA-DNA斑点印渍法可用于检测牛带绦虫卵，有用聚合酶链反应(PCR)扩增粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA序列，以检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫，特异性与灵敏性均很高。 [2]
感染案例
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武汉“80后”小伙吃西餐时喜欢三分熟的牛排，日前因腹泻、腹痛来医院就诊，被查出体内有牛带绦虫。专家提醒，吃牛排还是吃八九分熟为好。检验科人员检测其粪便涂片时发现了白色绦虫卵，确诊他患上牛带绦虫病。消化内科医生给他服用了特效药后，排出一条1米多长的牛带绦虫。 [1]
男子平时爱吃生肉，结果导致体内有牛带绦虫，足足有5米长。 [3]
