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牙齒
（脊椎動物高度鈣化組織）
鎖定
牙齒（tooth,teeth）是人體最硬的器官，除擔負切咬、咀嚼等功能外，還起保持面部外形和輔助發音等作用。
[1]
牙齒可分為切牙（門牙）、尖牙（虎牙）、前磨牙和磨牙4種。每個牙齒均由露在牙槽骨外的牙冠和長在牙槽骨內的牙根，以及牙冠、牙根之間的牙頸組成。
牙齒的主要構成物質為牙質（牙本質），外面包有
牙釉質（在牙冠部分）和
牙骨質（在牙根部分）。牙骨質外還有由纖維組成的
牙周膜，把牙齒固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，內充滿
牙髓，並有豐富的
血管和
神經。
[1]
人一生要萌出兩次牙齒。第1次萌出的叫
乳牙，上下頜左右側各5個，共20個，由出生後6個月開始至3歲左右長全。6～7歲時乳牙開始脱落。第2次萌出的叫恆牙，上下頜左右側各8個，共32個。6～7歲時萌出第1磨牙，並開始更換乳牙；至13～14歲乳牙全部換完。但第3磨牙（又稱“智齒”或“盡頭牙”）要到20歲左右才生長。
[1]
- 中文名
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牙齒
- 外文名
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tooth,teeth
- 別 名
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骨餘，白石，户門
- 注 音
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yá chǐ
- 用 途
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切咬，咀嚼，保持面部外形和輔助發音
牙齒別稱
牙：《周易·大畜》：“豶豕之牙。”《説文·牙部》：“牙，牡齒也。象上下相錯之形。”
[2]
户門：《難經·四十四難》：“齒為户門。”集註：“齒為户門者，為關鍵開合，五穀由此摧廢出入也。”
[2]
玉匙：道家所稱。《黃庭外景經·中部經》：“玉匙金鑰身完堅。”唐·務成子注：“玉匙，齒；金鑰，舌。”
[2]
白石：道家所稱。《雲笈七籤》卷十一：“呼吸元氣以求仙，仙公公子已不前，朱鳥吐縮白石源。”注：“朱鳥，舌象。白石，齒象。吐縮，導引津液。謂陰陽之氣流通不絕，故曰源。”
[2]
齒：古稱。《墨子·非攻中》：“古者有語，唇亡則齒寒。”
[2]
骨餘：明·周履靖《夷門廣牘》：“齒乃骨之餘。”《本草綱目》“牙齒”釋名：“齒者，骨之餘也。”
[2]
牙齒文化與典故
唐·
杜甫《垂老別》詩：“幸有牙齒存，所悲骨髓幹。”
[2]
《
本草綱目》卷五二《人部·牙齒》釋名：“（李）時珍曰：兩旁曰牙，當中曰齒。”
[2]
南朝宋·劉義慶《世説新語·排調》：“張吳興年八歲虧齒，先達知其不常，故戲之曰：‘君口中何為開狗竇？’張應聲答曰：‘正使君輩從此中出入。’”
[2]
《晉書·
謝鯤傳》：“謝鯤字幼輿，陳國陽夏人也。鄰家高氏女有美色，鯤嘗挑之，女投梭，折其兩齒。時人為之語曰：‘任達不已，幼輿折齒。’鯤聞之，傲然長嘯曰：‘猶不廢我嘯歌。’”
[2]
牙齒象徵意義
在滿族中，
薩滿教認為，人的真魂居住在頭髮和牙齒中，真魂永遠不死，能轉世，意味着生命的永存。牙齒堅固耐磨，火化後的屍體唯有牙齒完好，所以牙齒象徵生命的堅固和長壽。亡人的牙齒常和髮辮一起被保留，以象徵其永生。薩滿佩飾中多有獸牙飾，勇敢的巴圖魯也佩野豬牙，以象徵其勇猛、勤奮。
[3]
住在北俱盧洲的神仙，都有“整齊細密，白亮如玉”的牙齒。這種牙齒也是美女的特徵。
[4]
在南方少數民族中，也有敲掉年青婦女門牙的風俗。有的民族中，人們的牙全是黑的，這是嚼檳榔子的結果。夢見掉了門牙，表示父母親不久將要死去。人們一般只在早晨刷牙，只有一本書上寫到晚上應該刷牙，這可能與性衞生有關。咬牙是抵擋妖魔的一種辦法。在進寺廟時，人們也習慣於咬咬牙齒。
[4]
牙齒組織結構
牙齒結構
牙釉質：牙冠表層，半透明、乳白色的鈣化組織，含無機物96%，水及有機物4%。
[5]
牙本質：構成牙齒的主體，色淡黃有光澤，含無機物70%，有機物30%。牙本質中有神經末梢，是痛覺感受器。
[5]
牙骨質：牙根表面一層鈣化結締組織，色淡黃，含無機物55%，構成和硬度與骨相似但無哈弗管。牙骨質有新生功能。
[5]
牙髓：髓腔內的
疏鬆結締組織，含血管、淋巴管、神經、
成纖維細胞和成牙本質細胞，具有形成
繼發性牙本質的能力。牙髓神經為無髓鞘神經，無定位能力。血管由狹窄的根尖孔進出而易造成循環障礙，牙髓壞死。
[5]
牙齒分類
牙齒的種類和排列1
按牙的形態特點和功能可分為下列幾類：
1.切牙：位於口腔前部，上、下、左、右共有8個。其共同特點是，牙冠從唇面看呈鏟形，從鄰面看呈楔形，牙頸最厚，到切緣逐漸變薄，成為一切嶺。切牙為單根。
[6]
2.尖牙：位於近口角處，上、下、左、右共有4個，支撐口唇使之豐滿。特點是牙冠呈圓錐形，切緣中央有一突出的牙尖，牙根為單根，長而直，是牙齒中牙根最大者。
[6]
3.雙尖牙：位於尖牙之後，又稱前磨牙。上、下、左、右共8個，咬合面有兩個牙尖（下頜雙尖牙有時有三個牙尖），牙冠呈不正的立方形，牙根扁，為單根，唯上頜第一雙尖牙通常有兩個牙根。
[6]
4.磨牙：位於雙尖牙之後，上、下、左、右共12個。牙冠大，呈立方形，上頜磨牙咬合面呈不正規的菱形，下頜磨牙咬合合呈長方形。通常有4-5個牙尖。上頜磨牙一般有三個牙根，下頜磨牙為兩個牙根。
[6]
牙齒牙齒保健
牙齒漱口
影響漱口效果的因素：漱口水量的多少、含漱力量的大小、漱口次數、使用漱口水性質等等。
[7]
所用漱口水分類：清潔水、
氟水、氯己定、
甲硝唑。
[7]
牙齒刷牙
次數：最好餐後或睡前各刷牙一次，至少早晚各一次。
[7]
刷牙方法：
①豎刷法：又稱旋轉刷牙法，刷牙時先將牙刷頭斜向牙齦，刷毛貼附於牙齦上，稍加壓力，順牙間隙刷向冠方。每個牙或每組牙反覆旋轉至少5次以上。
[7]
②橫顫豎向移動法：又稱
巴斯刷牙法，在豎刷法的基礎上加短距離的水平向顫動，是一種有效清除齦緣附近的齦溝內菌斑的方法，可以按摩牙齦，不損傷牙體硬組織，剔除牙間隙中的食物殘渣。
[7]
大多數的刷牙方法中均包括旋轉、拂刷與顫動3種方法。
[7]
牙齒潔牙間隙
①牙籤：常用牙籤有木質或塑料。牙籤的使用方法為：將牙籤以45°角進入牙間隙，牙籤尖端指向𬌗面，側面緊貼鄰面牙頸部，向𬌗方剔起或作頰舌向穿刺動作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，並磨光的牙面，然後漱口。注意事項：不要插入牙齦乳頭區；動作輕巧，以免損傷組織、破壞上皮附着。
[7]
②牙線：可用棉、麻、絲、尼龍或滌綸製成，含蠟牙線有利於去除牙間隙的食物殘渣和軟垢，不含蠟牙線有利於去除牙菌斑。另外還有含香料牙線和含氟牙線。牙線的使用方法和注意點如下：
[7]
牙齒牙齦按摩
可用手指或專用的牙間按摩器或清潔器進行，拇指、食指分別置於牙齒的唇（頰）側、舌（齶）側牙齦上，稍用力按摩，並向𬌗向移動，沿牙齦水平向前後按摩5分鐘。對於牙齦乳頭和根分叉部牙齦可用錐狀牙間按摩器按摩，45°尖端指向𬌗面反覆旋轉按摩。未作
牙周潔治術的牙齦炎和牙周炎以及炎症急性期患者禁忌牙齦按摩。
[7]
牙齒齦上潔治術
使用齦上潔治器械去除齦上牙結石和
牙菌斑，並磨光牙面，防止菌斑和牙結石再沉積，為防治牙周病的措施。其常用方法有：器械潔治法，執握器械法，超聲波潔治法。
[7]
牙齒常見病
齲病：淺齲一般無自覺症狀，加重後以冷、熱及化學刺激痛為主。食物嵌入洞中則可產生或加重疼痛。
[8]
四環素牙：是在牙的發育礦化期，服用的四環素族藥物，被結合到牙組織內，使牙着色。初呈黃色，後逐漸變成棕褐色或深灰色。前牙比後牙着色明顯；乳牙又比恆牙着色明顯。四環素還可以通過母體胎盤引起乳牙着色。有時也合併釉質發育不全。
[8]
楔狀缺損：楔狀缺損是牙唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形。其病因與刷牙、牙頸部的結構、齦溝內的酸性滲出物的作用、牙體組織的疲勞有關。通常隨着年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡越大，缺損越嚴重。一般好發於前磨牙和尖牙，尤其是第一前磨牙，刷牙時受力大，並常伴有牙齦退縮。
[8]
牙本質過敏症：牙本質過敏症又稱過敏性牙本質或牙本質過敏，是牙齒在受到外界刺激後所引起的痠痛症狀。其特點是發作迅速、疼痛尖鋭、時間短暫，患者多數能指出患牙。牙本質過敏不是一種獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的症狀，發病高峯年齡在40歲左右。
[8]
牙髓病和根尖周病，包括①可復性牙髓炎：可復性牙髓炎相當於牙髓充血。其臨牀表現為有刺激性痛而無自發性痛，當受到刺激時立即出現瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更敏感，但刺激一去除，疼痛隨即消失。
[8]
②不可復性牙髓炎：不可復性牙髓炎可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）、慢性牙髓炎（慢性閉鎖型牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎）、殘髓炎、逆行性牙髓炎。
[8]
③牙髓壞死：牙髓壞死常由牙髓炎發展而來，也可因創傷、温度、化學刺激等各種因素引起。臨牀一般無自覺症狀。牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。牙髓活力測驗無反應。
[8]
④牙髓鈣化：牙髓鈣化有兩種形式，一種是結節性鈣化，又稱作髓石。另一種是瀰漫性鈣化。X線檢查結果可作為重要的診斷依據。有外傷或氫氧化鈣治療史者可作為參考。
[8]
⑤急性根尖周炎：急性根尖周炎按其發展過程，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。
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⑥慢性根尖周炎：慢性根尖周炎一般無疼痛症狀，其病變類型有慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫、慢性根尖周緻密性骨炎。
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牙齒牙頜畸形
牙齒一、個別牙錯位
牙齒二、牙弓形態大小與牙齒大小
牙齒三、骨骼關係
- 參考資料
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1.
彭奕欣主編;魏羣,徐向忱,何立千副主編．中國中學教學百科全書·生物卷：瀋陽出版社，1990
-
2.
孫書安．中國博物名大辭典：北京出版社，2000
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3.
劉錫誠,王文寶主編;範玉梅,遊智仁副主編．中國象徵辭典：天津教育出版社，1991
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4.
W·愛伯哈德著，陳建憲譯．中國文化象徵詞典：湖南文藝出版社，1990
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5.
朱炎，鄒德榮．口腔科學：科學技術文獻出版社，2004：6
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6.
陳世賢．法齒學概論：北京大學出版社，1992：28
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7.
朱炎，鄒德榮．口腔科學：科學技術文獻出版社，2004：66-70
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8.
朱炎，鄒德榮 ．口腔科學：科學技術文獻出版社，2004：93-97
-
9.
陳華．實用口腔正畸學： 人民軍醫出版社，1991：53-57
牙齒結構
牙齒的種類和排列1
