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牙齒
(脊椎動物高度鈣化組織)
鎖定
牙齒(tooth,teeth)是人體最硬的器官,除擔負切咬、咀嚼等功能外,還起保持面部外形和輔助發音等作用。
[1]
牙齒可分為切牙(門牙)、尖牙(虎牙)、前磨牙和磨牙4種。每個牙齒均由露在牙槽骨外的牙冠和長在牙槽骨內的牙根,以及牙冠、牙根之間的牙頸組成。
牙齒的主要構成物質為牙質(牙本質),外面包有
牙釉質(在牙冠部分)和
牙骨質(在牙根部分)。牙骨質外還有由纖維組成的
牙周膜,把牙齒固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔,內充滿
牙髓,並有豐富的
血管和
神經。
[1]
人一生要萌出兩次牙齒。第1次萌出的叫
乳牙,上下頜左右側各5個,共20個,由出生後6個月開始至3歲左右長全。6~7歲時乳牙開始脱落。第2次萌出的叫恆牙,上下頜左右側各8個,共32個。6~7歲時萌出第1磨牙,並開始更換乳牙;至13~14歲乳牙全部換完。但第3磨牙(又稱“智齒”或“盡頭牙”)要到20歲左右才生長。
[1]
- 中文名
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牙齒
- 外文名
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tooth,teeth
- 別 名
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骨餘,白石,户門
- 注 音
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yá chǐ
- 用 途
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切咬,咀嚼,保持面部外形和輔助發音
牙齒別稱
牙:《周易·大畜》:“豶豕之牙。”《説文·牙部》:“牙,牡齒也。象上下相錯之形。”
[2]
户門:《難經·四十四難》:“齒為户門。”集註:“齒為户門者,為關鍵開合,五穀由此摧廢出入也。”
[2]
玉匙:道家所稱。《黃庭外景經·中部經》:“玉匙金鑰身完堅。”唐·務成子注:“玉匙,齒;金鑰,舌。”
[2]
白石:道家所稱。《雲笈七籤》卷十一:“呼吸元氣以求仙,仙公公子已不前,朱鳥吐縮白石源。”注:“朱鳥,舌象。白石,齒象。吐縮,導引津液。謂陰陽之氣流通不絕,故曰源。”
[2]
齒:古稱。《墨子·非攻中》:“古者有語,唇亡則齒寒。”
[2]
骨餘:明·周履靖《夷門廣牘》:“齒乃骨之餘。”《本草綱目》“牙齒”釋名:“齒者,骨之餘也。”
[2]
牙齒文化與典故
唐·
杜甫《垂老別》詩:“幸有牙齒存,所悲骨髓幹。”
[2]
《
本草綱目》卷五二《人部·牙齒》釋名:“(李)時珍曰:兩旁曰牙,當中曰齒。”
[2]
南朝宋·劉義慶《世説新語·排調》:“張吳興年八歲虧齒,先達知其不常,故戲之曰:‘君口中何為開狗竇?’張應聲答曰:‘正使君輩從此中出入。’”
[2]
《晉書·
謝鯤傳》:“謝鯤字幼輿,陳國陽夏人也。鄰家高氏女有美色,鯤嘗挑之,女投梭,折其兩齒。時人為之語曰:‘任達不已,幼輿折齒。’鯤聞之,傲然長嘯曰:‘猶不廢我嘯歌。’”
[2]
牙齒象徵意義
在滿族中,
薩滿教認為,人的真魂居住在頭髮和牙齒中,真魂永遠不死,能轉世,意味着生命的永存。牙齒堅固耐磨,火化後的屍體唯有牙齒完好,所以牙齒象徵生命的堅固和長壽。亡人的牙齒常和髮辮一起被保留,以象徵其永生。薩滿佩飾中多有獸牙飾,勇敢的巴圖魯也佩野豬牙,以象徵其勇猛、勤奮。
[3]
住在北俱盧洲的神仙,都有“整齊細密,白亮如玉”的牙齒。這種牙齒也是美女的特徵。
[4]
在南方少數民族中,也有敲掉年青婦女門牙的風俗。有的民族中,人們的牙全是黑的,這是嚼檳榔子的結果。夢見掉了門牙,表示父母親不久將要死去。人們一般只在早晨刷牙,只有一本書上寫到晚上應該刷牙,這可能與性衞生有關。咬牙是抵擋妖魔的一種辦法。在進寺廟時,人們也習慣於咬咬牙齒。
[4]
牙齒組織結構
牙齒結構
牙釉質:牙冠表層,半透明、乳白色的鈣化組織,含無機物96%,水及有機物4%。
[5]
牙本質:構成牙齒的主體,色淡黃有光澤,含無機物70%,有機物30%。牙本質中有神經末梢,是痛覺感受器。
[5]
牙骨質:牙根表面一層鈣化結締組織,色淡黃,含無機物55%,構成和硬度與骨相似但無哈弗管。牙骨質有新生功能。
[5]
牙髓:髓腔內的
疏鬆結締組織,含血管、淋巴管、神經、
成纖維細胞和成牙本質細胞,具有形成
繼發性牙本質的能力。牙髓神經為無髓鞘神經,無定位能力。血管由狹窄的根尖孔進出而易造成循環障礙,牙髓壞死。
[5]
牙齒分類
牙齒的種類和排列1
按牙的形態特點和功能可分為下列幾類:
1.切牙:位於口腔前部,上、下、左、右共有8個。其共同特點是,牙冠從唇面看呈鏟形,從鄰面看呈楔形,牙頸最厚,到切緣逐漸變薄,成為一切嶺。切牙為單根。
[6]
2.尖牙:位於近口角處,上、下、左、右共有4個,支撐口唇使之豐滿。特點是牙冠呈圓錐形,切緣中央有一突出的牙尖,牙根為單根,長而直,是牙齒中牙根最大者。
[6]
3.雙尖牙:位於尖牙之後,又稱前磨牙。上、下、左、右共8個,咬合面有兩個牙尖(下頜雙尖牙有時有三個牙尖),牙冠呈不正的立方形,牙根扁,為單根,唯上頜第一雙尖牙通常有兩個牙根。
[6]
4.磨牙:位於雙尖牙之後,上、下、左、右共12個。牙冠大,呈立方形,上頜磨牙咬合面呈不正規的菱形,下頜磨牙咬合合呈長方形。通常有4-5個牙尖。上頜磨牙一般有三個牙根,下頜磨牙為兩個牙根。
[6]
牙齒牙齒保健
牙齒漱口
影響漱口效果的因素:漱口水量的多少、含漱力量的大小、漱口次數、使用漱口水性質等等。
[7]
所用漱口水分類:清潔水、
氟水、氯己定、
甲硝唑。
[7]
牙齒刷牙
次數:最好餐後或睡前各刷牙一次,至少早晚各一次。
[7]
刷牙方法:
①豎刷法:又稱旋轉刷牙法,刷牙時先將牙刷頭斜向牙齦,刷毛貼附於牙齦上,稍加壓力,順牙間隙刷向冠方。每個牙或每組牙反覆旋轉至少5次以上。
[7]
②橫顫豎向移動法:又稱
巴斯刷牙法,在豎刷法的基礎上加短距離的水平向顫動,是一種有效清除齦緣附近的齦溝內菌斑的方法,可以按摩牙齦,不損傷牙體硬組織,剔除牙間隙中的食物殘渣。
[7]
大多數的刷牙方法中均包括旋轉、拂刷與顫動3種方法。
[7]
牙齒潔牙間隙
①牙籤:常用牙籤有木質或塑料。牙籤的使用方法為:將牙籤以45°角進入牙間隙,牙籤尖端指向𬌗面,側面緊貼鄰面牙頸部,向𬌗方剔起或作頰舌向穿刺動作,清除鄰面菌斑和嵌塞的食物,並磨光的牙面,然後漱口。注意事項:不要插入牙齦乳頭區;動作輕巧,以免損傷組織、破壞上皮附着。
[7]
②牙線:可用棉、麻、絲、尼龍或滌綸製成,含蠟牙線有利於去除牙間隙的食物殘渣和軟垢,不含蠟牙線有利於去除牙菌斑。另外還有含香料牙線和含氟牙線。牙線的使用方法和注意點如下:
[7]
牙齒牙齦按摩
可用手指或專用的牙間按摩器或清潔器進行,拇指、食指分別置於牙齒的唇(頰)側、舌(齶)側牙齦上,稍用力按摩,並向𬌗向移動,沿牙齦水平向前後按摩5分鐘。對於牙齦乳頭和根分叉部牙齦可用錐狀牙間按摩器按摩,45°尖端指向𬌗面反覆旋轉按摩。未作
牙周潔治術的牙齦炎和牙周炎以及炎症急性期患者禁忌牙齦按摩。
[7]
牙齒齦上潔治術
使用齦上潔治器械去除齦上牙結石和
牙菌斑,並磨光牙面,防止菌斑和牙結石再沉積,為防治牙周病的措施。其常用方法有:器械潔治法,執握器械法,超聲波潔治法。
[7]
牙齒常見病
齲病:淺齲一般無自覺症狀,加重後以冷、熱及化學刺激痛為主。食物嵌入洞中則可產生或加重疼痛。
[8]
四環素牙:是在牙的發育礦化期,服用的四環素族藥物,被結合到牙組織內,使牙着色。初呈黃色,後逐漸變成棕褐色或深灰色。前牙比後牙着色明顯;乳牙又比恆牙着色明顯。四環素還可以通過母體胎盤引起乳牙着色。有時也合併釉質發育不全。
[8]
楔狀缺損:楔狀缺損是牙唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損,缺損呈楔形。其病因與刷牙、牙頸部的結構、齦溝內的酸性滲出物的作用、牙體組織的疲勞有關。通常隨着年齡增長,楔狀缺損有增加的趨勢,年齡越大,缺損越嚴重。一般好發於前磨牙和尖牙,尤其是第一前磨牙,刷牙時受力大,並常伴有牙齦退縮。
[8]
牙本質過敏症:牙本質過敏症又稱過敏性牙本質或牙本質過敏,是牙齒在受到外界刺激後所引起的痠痛症狀。其特點是發作迅速、疼痛尖鋭、時間短暫,患者多數能指出患牙。牙本質過敏不是一種獨立的疾病,而是各種牙體疾病共有的症狀,發病高峯年齡在40歲左右。
[8]
牙髓病和根尖周病,包括①可復性牙髓炎:可復性牙髓炎相當於牙髓充血。其臨牀表現為有刺激性痛而無自發性痛,當受到刺激時立即出現瞬間的疼痛反應,尤其對冷刺激更敏感,但刺激一去除,疼痛隨即消失。
[8]
②不可復性牙髓炎:不可復性牙髓炎可分為急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發作)、慢性牙髓炎(慢性閉鎖型牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎)、殘髓炎、逆行性牙髓炎。
[8]
③牙髓壞死:牙髓壞死常由牙髓炎發展而來,也可因創傷、温度、化學刺激等各種因素引起。臨牀一般無自覺症狀。牙冠變色,呈暗黃色或灰色,失去光澤。牙髓活力測驗無反應。
[8]
④牙髓鈣化:牙髓鈣化有兩種形式,一種是結節性鈣化,又稱作髓石。另一種是瀰漫性鈣化。X線檢查結果可作為重要的診斷依據。有外傷或氫氧化鈣治療史者可作為參考。
[8]
⑤急性根尖周炎:急性根尖周炎按其發展過程,可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。
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⑥慢性根尖周炎:慢性根尖周炎一般無疼痛症狀,其病變類型有慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫、慢性根尖周緻密性骨炎。
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牙齒牙頜畸形
牙齒一、個別牙錯位
牙齒二、牙弓形態大小與牙齒大小
牙齒三、骨骼關係
- 參考資料
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1.
彭奕欣主編;魏羣,徐向忱,何立千副主編.中國中學教學百科全書·生物卷:瀋陽出版社,1990
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2.
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3.
劉錫誠,王文寶主編;範玉梅,遊智仁副主編.中國象徵辭典:天津教育出版社,1991
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4.
W·愛伯哈德著,陳建憲譯.中國文化象徵詞典:湖南文藝出版社,1990
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5.
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7.
朱炎,鄒德榮.口腔科學:科學技術文獻出版社,2004:66-70
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8.
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9.
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