牙刷

隨着科技和醫學突飛猛進的發展，人們生活水平的大幅度提升，預防保健意識的不斷提高，人們也越來越重視口腔的自我保健。有研究表明，在專業保健、社會保健、自我保健這三大類衞生保健中，自我保健是其中最有前景和最有潛力的衞生保健。去除牙面的菌斑，保持口腔清潔衞生的最重要的自我保健方法就是刷牙。

牙刷作為重要的生活用品，在人們生活中也起着不可小視的作用。關於牙刷質量的好壞，國家也逐步制定和修改了強制性國家標準GB19342—2003《牙刷》，並與2013年重新修改和制定了牙刷質量國家標準GB 19342—2013《牙刷》。北京醫科大學口腔醫學院劉雪楠等在對牙刷消費情況的問卷調查中發現通過這些年來對口腔保健的宣傳教育，大多數人已經認識到牙刷在口腔保健中的重要作用。 ^[2] 

世界不少古老文明皆曾有以嫩枝或小木片揉刷牙齒的做法，另一種常見的方法是以小蘇打或白堊揉齒。約在公元前一千六百年，印度與非洲就已出現用棕毛的牙刷。

根據美國牙醫學會的資料表示，中國皇帝明孝宗於1498年也有一把短硬的豬猔毛插進骨質把手做成的牙刷。西方傳統清潔牙齒的方法是用一塊碎布揉刷牙齒，此方法至少於古羅馬時代已經存在。牙刷至17世紀方出現，至19世紀才廣泛流行。1938年杜邦化工推出以合成纖維（多數是尼龍）代替動物猔毛的牙刷，第一支以尼龍紗線作刷毛的牙刷於該年2月24日上市。

第一支電動牙刷名為“the Broxodent”，由(Philippe-G. WOOG, Ph. D.Toulouse University) 於1954年開發，由施貴寶製藥（Squibb Pharmaceutical）於1959年美國牙醫學會百週年紀念時推出。

一般刷牙時都會在牙刷上加上牙膏，或是使用牙線清潔牙齒。

2003年1月，根據勒梅爾森—麻省理工發明指數（Lemelson-MIT Invention Index），牙刷獲選為“美國人生活不可或缺的發明”第一位，擊敗了汽車、個人電腦、手提電話和微波爐。

人類祖先早有漱口、刷牙的習慣。在公元前3000年蘇美人烏爾城邦的國王墓穴中就曾發現過清理口腔用的最早工具——牙棒，一支能用上兩個星期。在古希臘和羅馬時代人們用動物骨灰做牙粉清理口腔，還有些原始部落用木炭、鹽水、細砂、樹枝來清理牙齒。將一端搗碎，做成刷狀，用來清理牙縫及刷牙，稱之為Miswak，是一種天然牙刷，據科學家分析，這種樹枝含氟及皂素，可預防蛀牙，並有止痛作用。

中國人在2000多年前就懂得保護牙齒的重要。《史記·倉公傳》中就批出引起齲齒的原因是 “食而不漱”。《禮記》中：“雞初鳴，鹹盥嗽”就説明人們已有了漱口的習慣。古人清理口腔和牙齒用手指和柳枝。敦煌壁畫《勞度叉頭聖圖》中，畫有一和尚，蹲在地上，左手持漱口水瓶，用右手中指揩前齒。元代正式有“牙刷”一詞，郭玉詩中雲： “南洲牙刷寄頭日，去垢滌煩一金值。”和中草藥研製成的揩齒粉末刷牙。

唐朝時期，我國就已經出現了其形態非常接近現代牙刷的物品，刷毛部分用豬鬃製成，然後固定到竹子或骨骼製成的柄上，形成一把牙刷。 ^[4] 

據美國人記載：1498年一個新的世紀就要出人類的地平線上的時候，中國的皇帝發明了牙刷。1498年是明朝弘治十一年，明孝宗治下，那就是説，是明朝孝宗皇帝發明了牙刷。那牙刷是用豬鬃鑲嵌在骨頭上製成的。牙刷一經問世，久經輾轉，傳到了歐洲，並在那裏廣受歡迎。然而，牙刷造價昂貴，只有王公貴族才能消受，一般大眾只能一旁羨慕 ^[3]  。之後一直到了19世紀30年代，杜邦公司開始製造合成纖維（尼龍），用尼龍做刷毛的新一代牙刷才開始誕生，牙刷這時候才成了大路貨，飛入尋常百姓家。可見我國比歐洲要早300多年就有了類似現代的牙刷。但是，這是錯誤的，中國現今出土最早的牙刷為秦代青銅牙刷。

從古書記載來看，中國到了南宋，城裏已經有專門製作、銷售牙刷的店鋪。那時的牙刷是用骨、角、竹、木等材料，在頭部鑽毛孔數行，上植馬尾。和現代的牙刷已經很接近了。

南宋俗稱牙刷為“刷牙子”：南宋吳自牧描寫杭州生活的筆記體專著《夢粱錄》第十三卷寫道：“諸色雜貨中有刷牙子。”南宋人周守忠編寫養生書籍《類纂諸家養生至寶》，甚至專門討論了用牙刷來刷牙的時間要不要安排在早上：“早起不可用刷牙子，恐根浮兼牙疏易搖，久之患牙痛，蓋刷牙子皆是馬尾為之，極有所損。”因為早上牙根較松，而馬尾較硬。

這幾支青銅牙刷，形狀類似煙鍋。在前面的圓孔中塞入布團，即可刷牙。

出土的唐代牙刷。

象牙材質，形狀和功能已經跟現代牙刷沒有區別。更特別的是，這些唐代牙刷，柄端削尖，可以做牙籤用。一物兩用，堪稱出土最古老的多功能牙刷。

遼駙馬衞國王古墓出土骨質牙刷。

五代十國時期牙刷，材質為象牙、驢骨。

宋代牙刷。

材質為虎骨、象牙、驢骨。

明代牙刷，甚至還加入了特色化手柄設計。

在歐洲，牙刷是由英國皮匠威廉·艾利斯於1780年在倫敦首先發明的。威廉·艾利斯因犯煽動騷亂罪而被倫敦當局逮捕，隨後又被投入臭名昭著的新門監獄。他和大多數囚犯不同，善於用自己的腦子思考問題。一天清晨，他正按通常的方式用小布片擦洗自己的牙齒，一個念頭突然闖進了他的腦海：假如用一把小刷子來刷牙齒，是不是比用布擦牙齒更方便也更有效呢，吃晚飯時，他將一根肉骨頭偷偷裝入口袋帶回自己的囚室，又向一個挺友好的看守要了一些豬鬃。這天夜裏，他把骨頭磨成一根細棒，在上面鑽了些小孔，然後將豬鬃一束束地插進小孔，並將它們修剪整齊。就這樣，歐洲的第一把牙刷在監獄裏誕生了。離開監獄後，艾利斯辦起了自己的牙刷廠，他獲得了很大的成功，因為人們都願意用牙刷來代替原先的小布片。艾利斯創立的公司仍在生產牙刷。

刷頭的形狀一般為方形和鑽石型。方形刷頭能有效清潔牙齒的每一個表面。鑽石形這類刷頭的末端較方形設計為尖，較容易深入口腔內清潔。牙刷具備任何形狀的刷頭，都能清潔牙齒，不過刷頭的大小就必須綜合考慮口腔大小、張口程度及個人習慣等因素。儘量使用小巧的刷頭，以便能深入口腔深處，保證靈活轉動，清潔後部牙齒。但並沒有統一的標準。兒童口腔應選擇符合其年齡的兒童牙刷。

刷毛的選擇應軟硬適中，或稍軟的。但要注意，太軟的刷毛易刷不乾淨。刷毛多用尼龍絲製成。可簡單區分為――國產刷絲和進口刷絲。進口刷絲彈性較好，不容易變形。磨尖絲的材質是PBT。磨毛處理也很重要。刷毛在切割後，如果沒有經過圓滑處理，容易因太過尖鋭而造成傷害。把刷毛尖磨圓的磨毛牙刷，可防止這種傷害，對牙齦保護作用更強。

傳統的牙刷一般都是直柄的，用起來較容易。彎曲手柄能深入口腔較難刷到的地方。彈性手柄據稱能避免因牙刷壓在牙齦上的力度過大而令牙齦受損。防滑手柄，避免刷牙時牙刷滑掉。其實沒有任何一種刷柄設計具有特殊清潔牙齒功效。你可隨自己的喜好選擇。

牙刷每次刷牙後必須用清水把牙刷清洗乾淨並甩幹，將刷頭朝上置於通風乾燥處。牙刷使用時間長了，刷毛積存細菌，不利口健康。因此，刷毛翻卷就必須更換了，至少每3個月更換一把牙刷。

噴霧牙刷是霧化液體牙膏的工具，用噴霧牙刷刷牙時，它能把液體牙膏噴到牙齒上，噴霧牙刷分為手動噴霧牙刷與電動噴霧牙刷。

手動噴霧牙刷就是在壓縮瓶上加裝了一隻牙刷頭，瓶體作為牙刷柄使用，壓縮瓶的原理與我們常用的啫喱水瓶相似。手動噴霧牙刷的技術特徵在於：在牙刷柄的壓縮瓶內裝有液體牙膏，在牙刷頭上設有牙膏通道與噴口，噴口隱藏於牙刷毛叢中，液體牙膏從噴口噴出。在噴口處還設有一個軟膠單向閥堵住噴口，軟膠單向閥用於噴口的密封，防止細菌與口水進入牙膏通道內，保證牙膏通道內的牙膏質量。

電動噴霧牙刷就是在其牙刷柄內裝了一罐氣霧擠牙膏，在牙刷頭上設有牙膏通道與噴口，噴口隱藏於牙刷毛叢中，在噴口處也設有一個軟膠單向閥堵住噴口，氣霧擠牙膏在氣壓的作用下頂動軟膠單向閥從噴口噴出。打開電動牙刷後氣霧擠牙膏會定時定量地噴到牙齒上，不管電動牙刷的刷毛如何抖動氣霧擠牙膏都能完全與牙齒相接觸並全面發揮功效。液體牙膏用完後可以再換一罐裝進去。

電動牙刷隨着技術的改進分為很多種，一般的是靠振動旋轉來清潔牙齒，靠脈衝、噴水清潔牙齒。市面上賣幾十元的普通電動牙刷，只是單純的振動、旋轉，其頻率和力度都很大，而且是固定的。一般不會對牙齒和牙齦造成危害，而且能把牙齒清洗得非常乾淨，但很昂貴。

電動牙刷比較適合手功能有障礙的人，他們無法用牙刷對牙齒施力，因此電動牙刷比較適合此類人羣使用，對於普通人，不特別推薦使用電動牙刷。

電動牙刷的刷毛是採用旋轉運動的方式，所以需要在每個牙面上停留一段時間，要顧及到3個牙面，才能達到清潔牙齒的目的，比較費時間。因此，使用電動牙刷時需要有足夠的耐心，才能真正地清潔牙齒。如果只是把牙刷放進嘴裏，而不同步地進行上下移動，也不能徹底清潔牙齒的窩溝、牙齦溝和齒縫等特殊部位的病菌，同樣會引發牙病。正確的使用電動牙刷確實具有清除牙菌斑、預防齲齒和牙周炎的作用，但這些作用和普通牙刷無異。電動牙刷只是改變了人們的刷牙方式，並不能完全代替潔牙的作用。只不過很多人在手動刷牙時，由於方式不當，刷牙力度過大，容易對牙齒和牙齦造成不必要的損傷，而電動牙刷可以減輕這種損傷，對牙牀會起到按摩作用。但電動牙刷若使用方式不對，反而會對牙齒造成傷害。通常用普通的牙刷都是主動地上下刷，即豎刷。而電動牙刷振動頻率和力度相對固定，旋轉時在牙齒表面類似於橫刷，對牙齒可能會造成一定的磨損，嚴重的可能引發牙周炎。如果牙齒本身就不太好，比如患有牙齦炎、牙周炎時，最好不要選擇電動牙刷。

電動牙刷的頻率和力度是固定的，由於兒童一時不能掌握合適的使用方法，容易損傷稚嫩的牙齦，使牙齦出現紅腫等症狀，同時還會使牙齒遭到劇烈的磨損，嚴重者還會引發牙周炎，導致牙齒脱落。兒童使用電動牙刷弊端多，應慎用。

還有電動牙刷內部電流很強，可能會產生電磁波，會不會對人體產生不良影響，很難説。

嚴格地説，超聲波牙刷，是能發射超聲波輻射的牙刷。但目前市面上很多“超聲波牙刷”並非真正意義上的超聲波，而是每秒振動次數與聲波頻率數量級相當的牙刷，通過振動達到清潔牙齒的效果，實際上並沒有超聲波產生，所以嚴格地來説它們應該叫電動牙刷更為合理。

它是繼普通牙刷、電動牙刷之後的新型牙刷。普通牙刷和電動牙刷是通過刷毛觸及牙面與牙面摩擦來去除刷毛觸及牙面上的不潔物及病菌的，而對於刷毛無法觸及到地方（如：齦袋內部、牙縫等）病菌及不潔物，則無能為力，這些部位就形成了刷牙的盲區，細菌的避難所。超聲波牙刷是利用聲波能量在牙周的空化效應達到清除牙周的病菌和不潔物的，其清潔範圍能覆蓋牙周各個部位。超聲波牙刷是在刷頭內藏一個壓電換能器，由安裝在中空的刷柄內的MCU驅動電路激勵產生振動，發射能量。能量通過刷頭的刷毛傳遞到牙齒和牙齦表面，一方面鬆動菌斑、牙垢和細小的牙石和牙齒的粘合，破壞細菌在齦袋及牙面各隱藏處裏的寄生繁殖，同時，通過觸及牙齦的刷毛傳遞到牙齦表面的能量進一步滲透到牙齦內部，作用於細胞膜後，加速血液循環，促進新陳代謝，可抑制牙肉炎症和牙齦出血，防止牙齦萎縮。

刷毛為普通刷絲或者竹炭刷絲，竹柄採用天然原竹。

能同時間清潔牙齒的外側面、內側面和咀嚼面。刷頭設計三個刷頭合而為一。把刷頭放在咀嚼面上便能同時刷到牙齒的內側面和外側面，使刷牙所需時間縮短。屋型牙的刷使用者牙齒必須排列整齊這類牙刷比較適合家長或護理人員在幫助幼兒、智障人士或手部活動不靈活者清潔牙齒時使用。

刷頭細小的牙刷，能有效清潔智齒和排列不整齊的牙齒，有多種刷頭形狀以供選擇，不同形狀的刷頭，其清潔功效都一樣。主要清潔普通牙刷難刷到的地方，例如：上下頜骨四端的智齒。把刷頭儘量放入整排牙齒的最後面，緊貼智齒的牙齦邊緣，輕輕地移動，清潔每個牙面。排列不整齊的牙齒。把刷頭放於普通牙刷刷毛難以刷到的位置，輕輕地移動。

主要是清潔較寬牙縫的牙齒鄰面，如患有牙周病而引致牙齦萎縮。使用牙縫刷時，只需把它攝入牙縫中，前後移動，清潔牙齒鄰面。清潔戴上固定矯齒器的牙面戴上固定矯齒器後，牙齒會較難清潔。除了每天早上起牀及晚上睡前清潔矯齒器外，更要在進餐後刷牙和清潔矯齒器。

清潔方法的建議：首先，要用牙刷清潔矯齒器與牙齦之間的地方，再刷矯齒器與牙冠邊緣的地方。然後再用牙縫刷把刷頭部分置於牙齒與矯齒器之間的間隙清潔。若牙縫較小，就不宜使用牙間刷，硬塞進去會損傷牙齦，此時就需要使用牙線。矯齒器在口腔內會令牙線的使用變得較為困難，因此可使用特效牙線清除牙齒鄰面的牙菌膜。

用純天然的材料製成的，比如竹子、PLA聚乳酸（玉米塑料）。

竹牙刷的刷頭和刷柄都是由竹子做成的，刷毛採用的竹纖維混合物，刷柄採用天然毛竹。由於竹子這種特殊材質，於是竹牙刷在清除口腔異味，抑制細菌滋長上功效尤佳

PLA牙刷的牙刷柄為PLA聚乳酸（玉米塑料），刷毛特含鑽石級竹炭C活性離子

以這些材料製作的牙刷是全生物降解的，符合當前對環保低碳的要求，是替代傳統塑料牙刷的最佳選擇。

採用塑膠製成手柄，防靜電塑膠絲或動物毛製成刷毛，具有防靜電性能穩定，使用方便等特點。

手柄表面電阻：小於10的7次方；手橫表面電阻：小於10的9次方；刷毛：防靜電塑膠絲、動物毛或金屬絲；刷毛高度、軟硬度均可定製。

材質：刷毛採用導電PA材料製成，刷柄採用導電PP材料製成。

特性：不出塵，耐高温，掃除PCB板及敏感器件表面污物，將由此產生的靜電泄放到大地，適合於電子行業清潔、包裝區使用。

應用工序：清除電子元件表面污垢、靜電使用。

技術參數：表面電阻：104-105Ω

兒童處於不斷生長的發育階段，抵抗力較弱，所以更容易遭到細菌的侵入。父母們在照顧孩子時，需要細心和耐心。在幫助增強孩子提抗力的，也要不斷地預防兒童接觸到細菌。正所謂“病從口入”，所以，放進嘴裏的牙刷成為“核心人物”，那麼，父母們要及時掌握兒童牙刷的保養方法，防患於未然。

寶寶乳齒萌出後，父母們可以用手指纏上消毒紗布，用淡鹽水輕擦寶寶牙齒的各面，這個時期要用淡鹽水，儘量少用牙膏。等到寶寶長出8顆牙齒後，可以用一把尖形刷毛的硅質固齒牙刷。等寶寶長出11顆牙齒後，就可用真正的牙刷讓寶寶來練習刷牙了。兒童牙刷的刷頭比成人小長度不超過28mm，寬度不超過11mm，刷毛高度9～10mm，直徑不超過0.25mm，毛束排數不超過3排。兒童牙刷的刷柄要設計成孩子喜歡的卡通外觀。

牙刷是人們保持口腔衞生的主要工具。市場上的牙刷品種、牌號很多，究竟選擇怎樣的牙刷才比較適宜呢。這要從以下幾方面考慮：

硬毛牙刷對牙齦傷害很大，嚴重者可以造成牙齦出血。市面上銷售的牙刷基本上都有塑料外殼包裝，不便用手觸摸來感知刷毛硬度，消費者可以通過觀察刷毛來獲得關於硬度的信息：刷毛頂端顯得參差不齊的為軟毛牙刷，刷毛排列規則整齊的為硬毛牙刷。

正確使用牙刷的方法有：

牙刷只要用上一段時間，就會有大量的細菌生長繁殖，其中有白色念珠菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等。這些細菌會通過口腔直接侵入人體消化道和呼吸道，可能引起腸炎和肺部感染等，同時如果通過口腔黏膜破損處進入人體血液，則會引起嚴重的血液疾病。所以在平時使用完牙刷後，除了應儘量保持牙刷乾燥以外，最好經常把牙刷放在陽光下曝曬消毒，平時陳放牙刷牙膏的地方應最好是通風乾燥的，否則則會滋生細菌等有害健康的微生物。牙刷的更新頻率應在一個月到兩個月間。

建議每三個月更換一次牙刷，使得牙腔清潔、磨損小。關於牙刷，還有一個説法常常被人提及：“3個月就要換一次”。這個説法的依據是，使用了一段時間以後，牙刷毛會捲曲、破損，這樣的舊牙刷的清潔能力就變差了，不能很好的保障牙齒的健康和衞生。而3個月的時間期限，則是依據大多數人的牙刷損毀情況得出的。

這個説法早期是有一定的依據。1986年發表在《臨牀牙周病學雜誌》上的一篇文章就研究了“舊牙刷清除牙菌斑是否不給力”這個問題。一組志願者連續10周不更換牙刷；另一組志願者每2周就換一次牙刷。10周後，研究者比較他們的牙齦狀況和牙菌斑的數量。結果發現，第一組志願者牙齒上的牙菌斑數量明顯多於後一組志願者的。兩組的牙齦狀況倒是沒有什麼差別。看起來，好像用舊了的牙刷確實在清除牙菌斑方面遜色一些。實驗還顯示，人和人差別咋就這麼大呢。有的人的牙刷才用2周就慘不忍睹了；有的用10周下來外觀還不錯。

不過，隨着調查的深入，謠言粉碎機調查員發現了讓人驚訝的後續研究。1996年，另一篇同樣發表在《臨牀牙周病學雜誌》上的文章再次討論了這個問題。這一回，研究者的實驗方案與前次稍有不同。他們將同一個實驗對象使用同一個牙刷在不同階段的牙菌斑情況進行對比。實驗進行了9周，每3周為一個階段。隨着牙刷磨損情況的加劇，牙菌斑的數量反而是降低的。同樣，對於不同的人，相同時間後牙刷的磨損情況也是各不相同。即使根據牙刷磨損情況，將志願者分成“嚴重”和“輕微”兩個組，組間也沒有表現出明顯的清除牙菌斑的能力差異。各項實驗得出的結論是：舊牙刷在有效控制牙菌斑的生成方面並不是遜色。

類似的結論在2000年、2002年的兩項研究中得到了進一步的驗證。儘管實驗方案不同，但這兩項研究都考察了使用3個月的牙刷與新牙刷的清除牙菌斑的效果。結論同樣是“沒有顯著的差別”。而2006年發表在《牙科研究雜誌》上的一項研究則是將小朋友（7、8歲）作為考察的對象。研究者同樣發現，在清除牙菌斑方面，使用了14周的牙刷和新牙刷並沒有統計學上的差別。

結論： 牙刷上確實可能會有許多的微生物，臨牀證據並不認為這會對我們的健康造成重大的威脅。不過，儘量保持牙刷的清潔是日常應該注意的。至於3個月就要換一次牙刷的説法，研究結果並不支持這一説法。

根據美國的兩位牙科醫師對用過的牙刷進行細菌培養表明，新牙刷連續使用4周後，上面含有白色念珠菌、溶血性鏈球菌等多種細菌，這些細菌可通過血管和淋巴管進入各器官，引起多種疾病，如鵝口瘡、急性扁桃體炎、咽炎、風濕熱、急性腎小球腎炎等。這對身體健康是一種潛在的威脅。

為除掉牙刷上的致病菌，現介紹三種行之有效的消毒方法：

牙刷是我們日常生活中離不開的口腔衞生工具，但並不是每個人都瞭解牙刷的養護，有的人牙刷用了幾年也不換，有的人刷牙後將牙刷放在密閉的牙刷盒裏，甚至還有兩三人共用一把牙刷，這些使用牙刷的方法不但不能清洗口腔，反而成為口腔細菌的來源。正確的牙刷養護方法如下：

刷牙使用後要用清水徹底洗滌，不但要洗去牙刷上殘留的牙膏和食物碎屑，還要儘量甩幹牙刷上的水分，將牙刷頭向上放入漱口杯中，置於乾燥通風處。因為潮濕的牙刷容易孳生細菌。有學者發現無論是健康人還是病人的牙刷，使用一個月後，牙刷上就有大量的細菌繁殖。不潔的牙刷不僅會導致牙齦發炎，還是多種疾病的傳染源。

牙刷多是由尼龍絲製成的，受熱容易變形，因此不能在高温水中洗滌，更不能用煮沸法消毒。一把牙刷不能長期使用，一般是每季度更換一次，或發現牙刷毛卷曲分叉時就應及時更換，以免刷毛刺傷牙齦。

要堅持一人一把牙刷的原則，以免引起傳染病的交叉傳播。