熱試驗

熱試驗是放射性試驗的主要操作程序。含有放射性核素的試驗操作過程，必須嚴格按照放射化學實驗條件，事前慎密考慮。做好充分的技術與防護準備，安排好過程。在熱操作中（即帶有放射性物質的樣品）之前，需要進行全過程的冷試驗，以利於有效地取得有實用價值的結果。

冷熱試試驗通過温度刺激半規管來誘發和觀察前庭反應的檢查方法。它是通過外耳道接受冷或熱刺激後，温度的改變經鼓膜、鼓室及骨壁影響到外半規管，內淋巴液因熱脹冷縮而改變比重，造成內淋巴液“熱升冷降”的對流現象，終頂隨之發生偏斜而刺激壺腹嵴發生眼震。

正常眼震持續時間冷水試驗約2分鐘，熱水約1分40秒。

異常結果：

(1) 半規管輕癱即一側冷、熱水兩種試驗的眼震持續時間之和低於另側，表示半規功能低下甚或消失。其相差值須20%以上(大於40秒)始有診斷價值。

(2) 優勢偏向為冷熱水試驗時眼震向某一方向時的時間增長，即為眼震優勢偏向，表示橢圓囊病變(優勢偏向多向對側)或顳葉病變(優勢偏向多向患側)。其相差值須在20%以上(大於40秒)始有診斷價值。對優勢偏向有不同看法，有些學者認為其無診斷價值。

(3) 聯合型同時有優勢偏向及半規管輕癱，常見於膜迷路積水、第Ⅷ顱神經病變、前庭神經炎等疾病。可能為半規管與橢圓囊同時存在着病變。

需要檢查人羣：前庭功能病變患者

不適宜人羣：無

檢查前禁忌：

(1) 禁忌劇烈運動。

(2) 檢查前48h禁忌服用神經鎮靜或者興奮劑，酒精類飲料。

檢查時禁忌：

(1) 選擇安靜環境，不讓受檢者受干擾。

(2) 注意調節好水的温度。

(3) 交替冷熱實驗時囑咐檢查者注視正前方。

(1) 微量冰水法：受檢者仰卧，頭傾向一側，受試耳向上。向外耳道內注水0.2ML20秒後將冰水傾出，頭恢復正中位，並抬起30°，使外半規管位於垂直位，觀察眼震，出現反應後，休息3-5分鐘後以同樣方法檢查對側。

(2) 交替冷熱試驗仰卧，頭抬起30°，吊桶懸掛於患者頭部上60cm處，內盛30℃冷水，桶下接皮管和特製橄欖頭。橄欖頭內徑為4mm，其外殼有回水槽，將橄欖頭放入外耳道，並將冷水灌注外耳道後40秒即停止(注水量約為250-500ml)，同時囑患者注視正前上方，觀察眼震方向和反應時間。反應時間計算為自灌注開始起到眼震停止為止。休息5-10分鐘再檢查對側。然後用44℃熱水如上法測試兩耳 ^[1]  。