熱極生風

身熱壯盛，頭暈脹痛，兩目上翻，手足躁擾，瘛瘲，頸項強直，或角弓反張,脈弦數。若氣分熱盛動風者，則兼見汗出，口渴飲冷，舌苔黃燥，或日晡潮熱，大便秘結，腹滿痛拒按，苔焦燥起芒刺。若營分熱盛動風者，則為身熱夜盛、口不甚渴飲，或不渴，心煩，時有譫語，脈弦細而數，舌絳。若血分熱盛動風者，則舌紅絳、肌膚髮斑或吐血、衄血、便血、尿血。熱入心包而動風者，則見神昏譫語，舌蹇肢厥，舌紫絳。

治療法則: 清熱涼肝熄風。

施治方法:

(一)內服方藥

1.基本方藥：(1)羚角鈎藤湯：羚羊角粉0.3～0.6克(沖服)、桑葉10克、貝母12克、鮮生地15克、鈎藤10克、菊花10克、茯神木10克、生白芍10克、生甘草4克、淡竹茹15克。本方適用於邪熱陷入血分所致的動風證。亦可加減變化，應用於各種熱極動風者。

(2)白虎湯加味：生石膏30克(研)、知母15克、白粳米15克、生甘草15克、羚羊角12克、鈎藤12克。本方適宜於陽明氣分熱盛而致動風者。

(3)調味承氣湯加味：生大黃10～15克、芒硝10～15克(後下)、羚羊角粉0.3～0.6克(沖服)、鈎藤l0～15克；菊花15克、殭蠶l0克，本方適用於陽明有形熱結而致的動風證。

(4)清營湯加味：犀角粉0.3～0.5克(沖服)；生地15克、黨蔘10克、竹葉心6克、麥冬10克、丹蔘10克、黃連5克、銀花10克、連翹12克、羚羊角粉0.3～0.5克、丹皮15克、鈎藤10～15克。本方適用温熱邪氣內陷入營，耗損營陰而致的動風者。(5)清瘟敗毒飲：用法同前。以上方藥，水煎取汁250毫升，分2次服，日1～2劑。2．加減變化：若為熱入心包而動風者，可用紫雪丹與清營湯同服，或與羚角鈎藤湯同服；若方(2)、(4)證中兼腑實便秘，可酌情加入生大黃12克。

施治要點:

(一)發生動風症時，首先要辨別是實證之熱極生風，還是屬虛證之陰虛動風，或是温熱侵入經絡之動風。其次要辨別的是熱極生風中所兼的不同症候，以判斷其病位在氣、或在營、在心包、在血分，分別選用不同的方藥。力避一見動風，即重用苦寒涼肝之弊。

（二）在實施診療時，應多種治療方法並用，不宜單用某一種方法。

(三)若素體陰血虧損而復感温邪而動風者，其實質為虛中挾實，本虛標實證，當重用滋陰柔肝之品以治本，用羚羊角、鈎藤、珍珠母平肝潛陽熄風以治標，標本兼顧。

熱極生風，病證名。亦稱熱盛風動。指温熱病的高熱期出現壯熱、昏迷、筋脈強急、抽搐、甚則角弓反張等症狀。多因邪熱熾盛，傷及營血，燔灼肝經，使筋脈失其濡養所致。臨牀多見高熱驚厥，神昏譫語，四肢抽搐，目睛上視，頸項強直，角弓反張等。

風為什麼吹起？又為什麼從高氣壓斜穿等壓線吹向低氣壓的原因我們在前面基本上已經揭開了。風是由氣壓分佈的差異所引起的，但引起各地氣壓差異的原因又是什麼呢？這裏先從“熱極生風”説起吧。

從字面上看，“熱極生風”的意思是説：一個地方熱得太厲害，不久便會產生大風。夏天雷雨大風之前，空氣往往熱得出奇；而在冬天天氣回暖，熱得反常的時候，不久也會有冷空氣大風來臨。

熱與冷是相比較而存在的，這個地區熱得反常了，與別的地區一比較，就會比出冷來了。如果那裏原來受冷空氣控制，那兩個區域之間冷熱的差異就更大了。

在一定條件下各種矛盾運動都可以互相轉化。冷熱的矛盾也可以轉化為氣壓高低的矛盾：熱空氣發生膨脹，引起該區空氣密度減小，結果使得單位面積上承受的空氣柱重量也減小，也就是説，那裏的氣壓降低了；相反的，一個地區冷下來的結果會引起那裏氣壓的升高。可見，兩地間如果發生了冷熱的差異，就會相應地引起氣壓的差異，冷熱差異越大，氣壓差異也越大。

兩地間氣壓差加大，氣壓梯度力就會增加，風也越刮越有勁。迅猛異常的雷雨大風和冷空氣大風，就是因為雷雨地區、冷空氣地區與暖區之間發生了很大的温度差，從而引起很大的氣壓差和很大的氣壓梯度力而產生的。這樣，冷和熱的矛盾運動，通過氣壓高低的矛盾，最後又轉化為風的矛盾運動、熱運動轉化成為風的機械運動。

然而，這種矛盾運動的轉化過程還沒有完結：風颳起來以後，川流不息到處奔走，它從南方刮到北方，又從北方刮到南方，從暖的地區刮到冷的地區（氣象上稱為暖平流，常用高空等壓面圖上等高線與等温線迭加在一起來進行分析），又從冷的地區刮到暖的地區（氣象上稱為冷平流），使冷暖空氣來來往往，這樣風就很自然地成為傳送熱量的角色。它每走一步就會引起經過之處温度的改變，從而也使各地之間的温度差異發生變化。於是風的機械運動終於又轉化為冷與熱的矛盾運動。然後，冷與熱的矛盾運動又可通過氣壓高低的矛盾轉化為風的機械運動……這種轉化過程，一次次地循環，沒完沒了。