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煙台市醫療保障局
鎖定
- 中文名
- 煙台市醫療保障局
- 所屬部門
- 煙台市政府
- 所屬地區
- 煙台市
- 現任領導
- 崔偉(局長)
煙台市醫療保障局主要職責
(一)負責擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度政策、規劃、標準並組織實施。配合做好起草有關地方性法規、政府規章草案等工作。
(二)監督管理全市醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。
(五)組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發佈制度。
(六)貫徹執行國家、省藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施,組織實施藥品、醫用耗材集中帶量採購。
(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,認真落實省委、省政府和市委、市政府深化“一次辦好”改革的要求,組織推進本系統轉變政府職能,完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,完善醫保籌資和報銷調整機制,推行按病種付費為主的複合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
煙台市醫療保障局內設機構
辦公室
負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發佈、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外交流合作。配合做好醫療保障領域的地方性法規、政府規章草案和標準等工作。承擔規範性文件的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作,組織編制系統內權責清單,深化簡政放權,加強事中事後監管,優化權力運行流程,推進政務服務標準化。
待遇保障科
擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法,統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬定機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法,統籌推進多層次醫療保障體系建設,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助,承辦中央和省、市財政相關補助資金的分配和監管工作,負責監督檢查各縣市區醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。
醫藥服務管理科
擬訂全市醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
基金監督管理和規劃財務科
擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。組織擬訂全市醫療保障工作規劃。負責編報本部門年度預決算,負責局機關財務、資產管理工作,監督指導直屬單位的財務、國有資產管理工作,負責內部審計工作。負責編制全市醫療保障基金預決算建議草案。推進信息化建設,負責醫療保障數據統計分析。
醫藥價格和招標採購科
擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發佈制度。貫徹執行國家、省藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施,組織實施藥品、醫用耗材集中帶量採購。
機關黨委(黨建辦公室掛人事科牌子)
煙台市醫療保障局下屬單位
單位名稱 煙台市醫療保障服務中心
貫徹執行醫療保險、生育保險、長期護理保險及補充醫療保險政策法規;承擔醫療保險(含生育保險、長期護理保險)經辦服務工作;承擔全市居民醫療保險參保的組織實施工作;承擔市直醫藥機構醫保費用審核、結算工作;承擔城鄉居民醫療救(補)助經辦工作;承擔與有關商業保險機構業務合作工作;承擔醫療保險、生育保險、長期護理保險及補充醫療保險信息化建設和統計分析工作;參與醫療保險基金預決算草案編制和管理運營經辦工作;統籌指導縣市區醫療保障經辦工作。
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煙台市醫療保障局現任領導
煙台市醫療保障局所獲榮譽
- 參考資料
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- 1. 煙台市醫療保障局正式揭牌 .煙台市人民政府[引用日期2019-01-02]
- 2. 主要職責 .煙台市人民政府[引用日期2019-11-02]
- 3. 煙台市人民代表大會常務委員會公告(第37號) .膠東在線[引用日期2019-01-02]
- 4. 山東省脱貧攻堅先進集體、先進個人擬表彰對象公示 .百家號[引用日期2021-05-24]
- 5. 中共山東省委山東省人民政府關於表彰山東省脱貧攻堅先進集體和先進個人的決定 .人民網[引用日期2021-07-13]
- 6. 中共煙台市委關於表彰煙台市優秀共產黨員、 優秀黨務工作者和先進基層黨組織的決 .煙台日報電子報刊[引用日期2021-08-19]
- 7. 省委、省政府通報表彰山東省婦女兒童工作先進集體和先進個人 .大眾網[引用日期2022-03-20]
- 8. 煙台市人民代表大會常務委員會公告 .煙台人大[引用日期2022-04-27]
- 9. 煙台市人民代表大會常務委員會公告 .微信[引用日期2022-04-27]
- 10. 山東1市最新人事任免!市政府秘書長等 .魯中晨報[引用日期2023-12-27]