無針注射器

無針注射器就是利用壓力射流原理來完成藥液的皮下注射，即通過無針注射器內部的壓力裝置產生的壓力，推動藥管中的藥液經過微孔形成極細的藥液柱，使藥液瞬間穿透人體表皮到達皮下，藥液在皮下呈3~5釐米直徑的彌散狀被吸收。 ^[2] 

多種無針注射器(5張)

第一支無針注射器於1853年，由法國人Charles G Pravaz和美國人Alexander Wood設計發明。但第一次提出了“無針注射”的概念是在1866年，由法國科學家Beclard提出。之後無針注射的研究進入了相對停滯期，直到1933年，美國的Robert Hingson醫生髮現，液體經過輸油管道外部小孔中的高壓噴射，可以穿透皮膚攝入體內，並以此原理研製了最早的無針注射器。因此，無針注射器一直被認為起源於Robert Hingson的發明，他被公認為是現代無針注射器之父。1936年，“射流原理”在第二次世界大戰期間普遍應用於大規模的疫苗接種，有效地預防了因注射引起的感染性疾病，對戰時人們的健康發揮了至關重要的作用。20世紀40年代末，美國部分地區實現了無針注射器械的商業化。1980年之後，經過不斷改進，無針注射器逐漸輕量化、小型化，給藥效率高，產生疼痛更小。1992年，第一隻用於注射胰島素的無針注射器在美國批准上市。2012年3月，我國首個擁有自主知識產權的胰島素QS-M型無針注射器通過國家食品藥品監督管理局的註冊審批，獲得上市資格。 ^[3]  於 2015 年 12 月 在中華醫學會糖尿病學分會（CDS）上證明該技術在中國已經成熟。 ^[4]  2018年6月無針注射器QS-M升級版P（QS-P）系列上市。

（1）為了減少灰塵和細菌對注射器及部件的污染，在準備使用之前應洗手

（2）在打開藥管和取藥接口包裝前應確認您準備注射的環境是否清潔。如果空氣流動較大，應儘量降低空氣流動，比如關閉房門或窗户。不宜在人流密集或污染嚴重的地方注射。

注射器準備：將注射 器放入復位器中，並將其安全鎖置於“safe”位置，後關閉復位器，給注射器加壓。 ^[4] 

將取藥接口有針一端與胰島素藥瓶相接，另一端與藥管相接。注射器保持豎直，下端向左旋轉吸藥到所需劑量；

採取放鬆的坐姿，將注射器垂直並貼緊注射部位。用食指按住安全鎖，拇指按下注射按鈕，注射完成。

1、減輕注射過程中疼痛感，消除恐針患者的恐懼心理，提高患者的依從性；

2、減少過敏的症狀等；

3、提高藥物在體內的生物利用度，藥物起效時間縮短，減少費用； ^[3] 

4、無針注射不會損傷皮下組織，避免了因長期注射形成硬結； ^[1] 

5、幾乎能夠完全杜絕交叉感染，並且避免職業暴露的風險； ^[3] 

6、改善患者的焦慮抑鬱情緒，提高患者的生活質量。 ^[4] 

1、患者需重新學習胰島素注射方式；

2、無針注射器較有針注射器價格昂貴。 ^[4] 

1. 端帽：保護藥管前端部分，避免污染；

2. 刻度窗口：顯示需要注射劑量，窗口中的數字代表胰島素的國際注射單位；

3. 安全鎖：防止注射按鈕被誤操作，只有在安全鎖按下時注射按鈕才可以工作；

4. 注射按鈕：注射的啓動按鈕，按下後藥液瞬間注射到皮下；

^[5]  藥管

無針注射器藥管(3張)

藥管前面有0.14毫米的微孔，是裝卸注射藥物的容器，是執行灌藥和注射的部位。通過取藥接口將標準藥瓶中的藥液吸入藥管即可使用。

取藥接口分為A型接口和B型接口兩種，A型接口適配於諾和平、百泌達、諾和鋭門冬/特充、甘精胰島素-來得時、諾和靈R/N30R/50R；B型接口適配於長秀霖、速秀霖/25、優泌樂25/50、聯邦胰島素優思靈、優泌林NPH/R/70/30、甘舒霖R/N/30R/50R。

2015年12月在中華醫學會糖尿病學分會（CDS） 年會上，中國證據證實中國無針注射胰島素技術已經成熟，注射後血糖控制效果優於傳統胰島素筆； ^[1] 

在降糖療效方面，無針注射器組與胰島素筆組相比，前者在降低HbA1c水平方面優於後者，差異具有顯著性（P =0.01）； ^[6] 

在降低FBG水平方面，總體分析無針注射器組與胰島素筆組存在非常顯著的差異（P<0.00001），按照應用不同胰島素類型進行亞組分析結果顯示，應用門冬胰島素30的DM患者無針注射器更能有效降低FBG，兩組間存在非常顯著的差異（P<0.00001）；

應用甘精胰島素的DM患者無針注射器組降低FBG水平的效 果優於胰島素筆組，兩組間差異具有顯著性（P=0.02）；

在降低早餐後2h BG方面，無針注射器組療效明顯優於胰島素筆組，兩組間具有非常顯著差異（P<0.00001）； ^[6] 

1. 拒絕採用胰島素注射治療的患者；

2. 胰島素“3+1”方案，每天注射4次的患者；

3. 已有和希望避免皮下硬結的患者；

4. 隨着患病時間增加，胰島素用量也增加的患者；

5. 隨注射年限增加，注射痛感增強的患者。

1. 在常温下存放無針注射器；

2. 在存放時應確保無針注射器處於非加壓狀態；

3. 禁止將無針注射器及其配件長時間暴露於強光下；

4. 無針注射器應存放在衞生的環境裏並遠離兒童的位置；

5. 請勿將無針注射器置於水或其他液體中；

6. 避免在冰箱中存放無針注射器；

7. 避免無針注射器從高處墜落；

8. 無針注射器的所有表面可以使用濕布進行擦拭；

9. 避免用酒精等任何化學溶劑擦拭無針注射器。

請按照醫用廢棄物處理使用過的藥管與取藥接口。

當吸取藥品時發現吸入藥液量多於計劃注射量時，先將藥瓶和取藥接口一起取下，然後與吸藥相反的方向旋轉無針注射器下殼體，將多於的藥液排出藥管外。假如您需要注射超過50個單位，那麼需要注射兩次。 ^[7] 

注意：避免污染，請不要直接反方向旋轉下殼體將藥液推回藥瓶內。

確認藥管與取藥接口已經壓緊，在吸藥時使藥管向上並保持注射器垂直於地面方向，或更換新的取藥接口或藥管。

必須先按下安全鎖按鈕才可以按下注射按鈕完成注射。