無症狀性細菌尿

無症狀細菌尿可以由症狀性尿感演變而來，即症狀性尿感自然緩解或經治療後症狀消失後，僅留有細菌尿，並可持續多年。有些無症狀性細菌尿者，可無急性尿感的病史。此外，在尿路器械檢查後發生或在慢性腎臟病的基礎上發生的尿感，常常無明顯症狀。

①膀胱穿刺尿培養，有細菌生長，或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml，一次準確性80%；連續兩次培養得到同一菌株，菌落數≥10/ml，準確性達95%。

通常情況下，尿液是無菌的，但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的。因此，從人體排出的尿液可以沾染上一部分細菌。但是，清潔中段尿的含菌量不應超過10/ml。

指新鮮離心尿液每個高倍鏡視野白細胞超過5個，或者一小時新鮮尿液白細胞數超過40萬或者12小時尿液中超過100萬個。

尿常規檢查。無泌尿道感染表現，僅偶有些輕度發熱、乏力，但多次尿細菌培養陽性，且菌落數大於1萬～10萬/ml。

無症狀細菌尿患者是否需要治療，仍有爭議，一般認為妊娠期應予治療，尤其在妊娠5個月後，因可致胎兒牙齒髮生棕黃色色素沉着，複方新諾明在妊娠早期可用，但不能用於妊娠最後3個月。一般應服藥2周，在療程結束後應隨診做尿培養。如有復發很可能是隱匿性腎盂腎炎，此時應按藥敏選藥再服2周，然後進行長程低劑量療法。這些患者於產後10周，應做靜脈腎盂造影。學齡前兒童，一般不應用抗菌藥治療，因並不能長久地肅清其菌尿，尿路有複雜情況的患者，多數會有無症狀菌尿，一般亦不用抗生素治療，因其不易根治。但如發生有症狀尿感，則應立即治療。