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瀰漫性外耳道炎
鎖定
外耳道炎可分為兩類,一類為侷限性外耳道炎,又稱外耳道癤;另一類為外耳道皮膚的瀰漫性、非特異性炎症,又稱瀰漫性外耳道炎。
- 外文名
- diffuse otitis ex-terna
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 常見發病部位
- 外耳道
- 常見病因
- 外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時,如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等
- 常見症狀
- 耳痛,耳癢,少量滲出物,耳鳴和聽力下降
- 中文名
- 瀰漫性外耳道炎
瀰漫性外耳道炎病因
外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病,如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。
瀰漫性外耳道炎臨牀表現
瀰漫性外耳道炎可分為急、慢性兩類。急性者輕度表現為輕度耳痛,重者患耳劇痛,咀嚼時加重並可伴耳鳴和聽力下降,可流出分泌物。慢性者耳發癢,少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脱屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。
瀰漫性外耳道炎檢查
急性者有耳牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚瀰漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛。慢性者檢查可見外耳道皮膚慢性充血、增厚,外耳道深部常有上皮脱屑聚集,有時有肉芽生長。病程較長時可以出現外耳道皮膚增厚,引起外耳道狹窄,鼓膜正常。
瀰漫性外耳道炎鑑別診斷
應與外耳濕疹或藥物性皮炎相鑑別,該病一般無耳痛,有丘疹或水皰,有大量水樣分泌物和奇癢。也應與外耳道黴菌病與化膿性中耳炎相鑑別。久治不愈的慢性瀰漫性外耳道炎必須考慮耵聹腺瘤,必要時應活檢以明確。
瀰漫性外耳道炎治療
1.早期局部熱敷或作超短波透熱等理療。
2.嚴重者應用抗生素控制感染。服用鎮靜、止痛劑。
3.局部用1~3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳,或用上述液紗條敷於患處,每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類(如強的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜劑局部塗敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。
4.積極治療感染病灶如化膿性中耳炎,診治全身某些有關疾病如糖尿病等。
5.如果因反覆發作造成外耳道皮膚增厚、外耳道狹窄,則行外耳道成形術。
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