瀘州市醫療保障局

（一）貫徹落實國家和省關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規章、政策和規劃，擬訂全市醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。

（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全市醫療保障基金運行管理。

（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的特遇調整機制。組織擬訂井實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織擬訂全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫療保障目錄准入相關工作。

（五）組織報訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施，建立醫保支付醫藥廒務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）貫徹落實全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全市醫療保障經辦管理體系和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。

（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

（十一）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十三）與市衞生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[1] 

（一）辦公室

負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、環保、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪、綜合性文稿起草、史志編撰和機關財務、國有資產管理等工作。承擔機關和所屬事業單位的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設和對外合作交流等工作。負責機關和所屬事業單位的離退休人員工作。組織起草相關制度草案，承擔規範性文件的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。

（二）待遇保障與經辦指導科

報訂全市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。擬訂全市醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫療保障目錄准入相關工作。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織實施醫療救助工作。負責指導管理全市醫療保障經辦服務工作。制定全市經辦服務規程，規範經辦服務窗口建設。協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。

（三）醫藥服務與價格管理科

擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施，負責指導全市醫療保障定點醫藥機構管理工作。建立健全定點醫藥機構服務評價體系。組織推進醫保支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療寧服務設施收費等政策並監督實施。建立價格信息監測制度。貫徹雅安國家和省有關藥品、醫用耗材的招標標採購配送及結算管理政策並監督實施。

（四）基金監管與醫保大數據科

教訂全市醫療保障基金監督管理制度並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，督促做好全市醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責醫療保障基金預決算和內部審計工作。負責牽頭擬訂並組織實施全市醫療保障大數據發展應用規劃和政策措施。統籌規劃和組織實施全市醫療保障信息化和大數據基礎建設負責建設全市醫保信息共享、公共服務和大數據應用平台。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障責任，建立健全相關信息發佈和披露制度並牽頭組織實施。

（五）機關黨委

負責機關和所屬單位的黨羣工作。 ^[1] 

局長：羅芹 ^[4] 

2021年4月，瀘州市醫療保障局被授予“四川省脱貧攻堅先進集體”稱號。 ^[2]