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濟川煎
鎖定
濟川煎,中醫方劑名。瀉下劑,潤下,具有温腎益精,潤腸通便之功效。主治腎陽虛弱,精津不足證。大便秘結,小便清長,腰膝痠軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。本方臨牀常用於治療習慣性便秘、老年便秘、產後便秘的等腎虛津虧腸燥者。
- 方 名
- 濟川煎
- 功 用
- 温腎益精,潤腸通便
- 分 類
- 瀉下劑-潤下
- 出 處
- 《景嶽全書》
濟川煎歌訣
濟川煎組成
濟川煎用量
當歸(9~15克)、牛膝(6克)、肉蓯蓉(酒洗去鹹)(6~9克)、澤瀉(4.5克)、升麻(1.5~3克)、枳殼(3克)。
濟川煎用法
水一盅半,煎七分,食前服。(現代用法:作湯劑,水煎服)
濟川煎功用
温腎益精,潤腸通便。
濟川煎主治
腎陽虛弱,精津不足證。大便秘結,小便清長,腰膝痠軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。
濟川煎方義
本證多由腎虛開合失司所致。治療以温腎益精,潤腸通便為主。腎主五液,司開合。腎陽不足,氣化無力,津液不布,故小便清長;腸失濡潤,傳導不利,故大便不通;腎虛精虧,故腰膝痠軟;清竅失養,則頭目眩暈;腎陽虧損,故舌淡苔白、脈象沉遲。方中肉蓯蓉味甘鹹性温,功能温腎益精,暖腰潤腸,為君藥。當歸補血潤燥,潤腸通便;牛膝補益肝腎,壯腰膝,性善下行,共為臣藥。枳殼下氣寬腸而助通便;澤瀉滲利小便而泄腎濁;妙用升麻以升清陽,清陽升則濁陰自降,相反相成,以助通便之效,以上共為佐藥。諸藥合用,既可温腎益精治其本,又能潤腸通便以治標。
濟川煎配伍特點
補中有瀉,降中有升,具有“寓通於補之中、寄降於升之內”。
濟川煎運用
本方用於腎陽虛弱,精津不足證,臨牀應用以大便秘結,小便清長,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉遲為辨證要點。
濟川煎加減化裁
氣虛者,加人蔘、黃芪;若有火,加黃芩;腎虛者,去枳殼,加熟地;若腸燥便秘日久,去澤瀉,加鎖陽、火麻仁。
濟川煎禁忌
凡熱邪傷津及陰虛者忌用。
濟川煎重要文獻摘要
1、《重訂通俗傷寒論》:“夫濟川煎,注重肝腎,以腎主二便,故君以蓯蓉、牛膝滋腎陰以通便也。肝主疏泄,故臣以當歸、枳殼,一則辛潤肝陰,一則苦泄肝氣。妙在升麻升清氣以輸脾,澤瀉降濁氣以輸膀胱,佐蓉、膝以成潤利之功。”
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2、《景嶽全書》卷51:“便秘有不得不通者,凡傷寒雜證等病,但屬陽明實熱可攻之類,皆宜以熱結治法通而去之,若察其元氣已虛,既不可瀉而下焦脹閉,又通不宜緩者,但用濟川煎主之,則無有不達。”