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潮州市醫療保障局
鎖定
- 中文名
- 潮州市醫療保障局
- 隸 屬
- 潮州市人民政府
潮州市醫療保障局主要職責
(一)擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的相關規範性文件,組織實施上級醫療保障事業發展規劃、政策、標準和制定本市醫療保障事業發展規劃並開展監督檢查。
(二)組織制定並實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案並組織實施。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇有關文件,完善動態調整機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)按國家、省有關規定執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。
(五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等有關文件,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,開展價格信息監測和信息發佈。
(六)制定藥品、醫用耗材的招標採購有關文件並組織實施。
(七)擬訂定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算有關文件,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成市委、市政府和省醫療保障局交辦的其他任務。
(十)職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民羣眾醫療保障獲得感,促進健康潮州建設。
潮州市醫療保障局內設機構
(一)辦公室
負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。承擔機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。負責機關黨羣工作。承擔機關幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。
(二)基金監管和法規科
組織擬訂醫療保障工作規劃計劃並實施。承擔全市醫療保障相關數據的管理、統計分析等工作,推進醫療保障標準化和信息化建設。審核彙總全市職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。組織起草有關規範性文件及承擔其合法性審查工作,參與行政複議、承擔行政應訴相關工作。擬訂醫療保障基金管理和基金監督管理制度並組織實施。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制,擬訂應對預案。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(三)待遇保障和醫藥服務管理科
組織實施醫療保障籌資和待遇政策,執行省城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。擬訂市直和中央、省駐潮單位醫療保障改革有關文件,制定管理辦法。按國家、省有關規定執行醫療保障目錄和支付標準。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算有關文件並組織實施,負責全市醫療保障定點機構管理。組織推進醫保支付方式改革,協同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。
(四)醫藥價格和招標採購科
擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等相關文件並組織實施, 建立價格信息監測和信息發佈制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理等相關文件並組織實施。指導、組織、監督全市藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。
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潮州市醫療保障局現任領導
王曉霞 黨組書記:主持全面工作。
鄭志煌 黨組成員、副局長:分管辦公室、基金監管和法規科,分管黨建、黨風廉政建設、意識形態、精神文明、扶貧、安全生產、保密、政務公開等工作。
李文桐 黨組成員、副局長:分管待遇保障和醫藥服務管理科。
- 參考資料
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- 1. 重磅!潮州市機構改革方案定了,具體看過來! .潮州新聞網[引用日期2019-01-02]
- 2. 主要職責 .潮州市政府[引用日期2020-04-05]
- 3. 內設機構 .潮州市政府[引用日期2020-04-05]
- 4. 現任領導 .潮州市政府[引用日期2020-04-05]
- 5. 潮州市第十五屆人民代表大會常務委員會公告 (第43號) .潮州日報[引用日期2019-01-11]
- 6. 新一屆潮州市政府工作部門“一把手”正式任命 .南方+客户端[引用日期2022-03-14]