漏費控制系統

根據對多家醫院進行的調查來看，醫療儀器收費管理中存在許多問題，儘管醫院在管理制度的制訂和監督上花費了很多時間和精力，醫療儀器在使用中的“跑、冒、滴、漏”現象仍然相當普遍，究其原因主要是涉及到人情、面子因素及以下現象的特殊性。就醫院醫療儀器收費檢查中存在的幾種不良現象簡單分析如下： ^[1] 

親戚、朋友到科室作檢查，操作大夫即使不願意給他們免費作檢查，由於礙於面子、人情，不好意思拒絕。但人情檢查中也有很多個人經濟成分存在，如操作大夫為某患者提供了免費檢查，可以通過此患者換取個人生活的便利。人情檢查現象在醫院即使被發現，院方有時也不方便去追究。

檢查科室私收現金現象多為個人行為，但也有科室集體操作的情況。

由於院方不可能派專人盯防，所以這種現象在醫院比較隱蔽，即使醫院瞭解到某科室或某大夫有私收現金現象，由於缺乏足夠的證據，也不能對他們作出相應的處理。受利益的驅動，這種現象在醫院愈演愈烈。私收現金現象之所以存在，也有它滋生的土壤：

（1）患者在檢查科室交現金，大多都可以得到很大的優惠；

（2）患者由於行動不便或為了節省時間，不願意到收費室排隊交費。

以上兩種現象因不易檢查和監督，使醫療儀器收費管理出現了許多漏洞，成為醫院管理的死角，不僅影響院風及精神文明建設，損害了醫院形象，同時將給醫院帶來巨大的經濟損失。

漏費控制系統的安裝與使用對醫療設備本身的性能、壽命、使用效果均無任何影響，但可以給醫院帶來很好的社會效益和經濟效益。

漏費控制系統採用先進的生物識別與射頻識別融合技術，能夠準確檢測人體發射的電磁波，嚴格區分個體差異，從而能夠實現準確識別不同的患者，使患者的整個檢查過程都具有精確的可控性，擺脱了傳統漏費控制系統中存在的人為因素的干擾，真正實現了 準確識別、事前控制，即只有交費才能做檢查，未交費就不能做檢查。

根據不同的醫療儀器控制器設置有不同的接口，方便與醫療儀器連接；具有網絡數據接口，與工作站連接。通過接受管理工作站的指令智能化地控制醫療設備的使用，並將醫療儀器的使用情況通過工作站實時反饋至服務器 ^[2]  。

由計算機及中央監控軟件組成。實時接收中央服務器下傳的病人交費信息（包含病人的交費流水號、姓名、檢查部位等）。

監控軟件分三個功能區：a、已交費區；b、已檢查區；c、待複查區，通過操作人員點選相應的功能區對控制器下發指令。

工作站為每個操作人員設有密碼，值班時輸入密碼打開工作站及控制器，醫療儀器即可正常工作，中央監控系統將實時記錄其工作狀況。

中央監控系統：由中央監控軟件和服務器（可與His系統共用服務器）組成。

（1）事前控制功能： ^[2] 

病人交費後，交費信息將自動顯示在管理終端，通過點選交費信息，便可做正常收費檢查；如無交費信息，醫療儀器將不能進行正常檢查工作。

（2）實時監控功能：

①可實時監視醫療儀器的工作和運行狀態，自動顯示各醫療儀器工作情況和運行狀態及各醫技科室值班人員名單。

②可實時監視操作人員對醫療設備的使用情況和檢查工作進程，比如CT掃到第幾層。

（3）統計報表功能：

①工作量的統計：可實時按人、按單機、按科室查詢、統計和打印工作量表。

②對操作人員行為規範化統計。

③操作人員工作成本統計。

（4）綠色通道：

通過院長授權分級審查、審批，錄入檢查交費信息，處理一些應急或特殊的問題。

（5）急診的處理：

針對個別急診需先檢查後交費的現象，特設急診處理功能。具體過程如下：根據醫院情況每個工作站可以預設幾條有效信息，如有未交費的急診患者需做檢查時，點選該信息，患者補交費後，交費信息傳至工作站，由操作大夫對該信息進行急診補交。

（6）體檢批量錄入功能：

集中體檢人員比較多，又不逐個到收費窗口交費，鑑於這種情況，為系統設計了體檢批量錄入功能，同時每個工作站都具有體檢信息和正常交費信息兩個不同的界面，有體檢時通過切換界面，點選相應的信息來進行檢查。

《醫療儀器收費智能管理系統管理制度》

為加強醫院科學化、規範化管理，增加醫技科室的收入，醫院將對部分醫療儀器安裝收費控制器，實行智能收費管理。為智能收費管理系統正常有序、高效率的運轉，特制定本制度。

1、值班人員嚴格按照醫療儀器收費管理系統操作規程和説明進行工作，嚴禁違章操作。機器不要隨意移動，保持通訊線路的連接正常。

2、嚴禁在工作站電腦上安裝與管理系統不相關的文件，嚴禁刪除、修改電腦上的一切程序。

3、各醫技科室要建立違章操作登記本，要求登記詳細、理由充分，如登記與電腦不符，每出現一次，除違紀一次處理外，還將對科室按漏收規定給予處罰。若控制終端有故障，科室須填寫報修單報修。

4、嚴禁改動控制終端和醫療儀器的連接部位，如故意撕壞控制終端封條或破壞鎖盒，每發現一次，對當事人處以50元罰款。

5、凡非正常原因造成的控制終端線路、部件、主機的損壞，按價值的3倍對當事人及科室進行處罰。

6、工作站設有用於急診檢查的交費信息，此類信息僅用於處理個別急診先檢查後交費的問題，使用此類信息後，等患者交過費應及時進行補交。如使用急診信息未進行補交或者無正當理由者，視為非法檢查，對當事人處以2倍檢查費的處罰。

7、體檢信息由專人錄入，僅體檢使用，如有用體檢信息為非體檢者進行檢查的，對當事人處以2倍檢查費的處罰。

8、各科室負責人應嚴加管理、認真負責。對經常出現違紀操作的科室，對其科室負責人要進行嚴肅處理。

1. 系統對被控設備檢測結果零干擾，同時不增加醫生工作量；

2. 對醫院的各種設備無損害，保證醫療設備的安全，不影響設備的正常使用；

3. 不僅可以做到徹底事前控制，而且也可以進行事中控制；

4. 設有多道智能開關，可縮短維護時間、提高工作效率；

5. 預留多種接口，可靈活擴展各種功能；

6. 採用B/S結構設計，客户端數量無限制，可隨意延伸；

7. 數據傳輸依託以太網，並完全遵循TCP/IP協議；

8. Windows為平台、SQL作數據倉庫以及數據中間件；

9. 編程語言：VB/.NET 、 ASP；

10. 靈活的報表輸出功能：Excel、XML、可定製模版；

11. 操作人員經過簡單培訓即可使用，操作流程簡便快捷，不影響正常業務；

12. 系統軟件功能強大、設置靈活方便；

13. 數據統計準確，分類清楚；

14. 計算機（服務器）大量存儲數據，對當前數據和歷史數據可以隨時查詢；

15. 監控、稽查、審核分權限設置，分層次管理；

16. 通過網絡化的管理，使稽查核對流程清晰、降低管理成本，減少管理資源的消耗。

17. 避免了採用攝像頭拍照的方式，從而回避了因侵犯患者隱私給醫院帶來的各種不必要的風險。

18. 用了數據聯網的方案，使設備的使用情況及監控系統完全融為一體，使稽查、核對非常簡單，保證了漏費控制的有效性。