清營解毒

温熱病邪入營分，熱灼營陰，故身熱夜甚；熱蒸營陰，營氣上潮，故咽乾口燥反不渴；營氣通於心，營熱擾心，則心煩躁擾，甚或時有譫語；熱竄血絡，血熱妄行，溢於肌膚，則見斑疹，邪熱尚未完全入血，故斑疹隱隱可見；舌絳而幹，脈細數為熱灼營陰之症。此時應用清營解毒治法清解營分熱毒，治療熱毒入營證。

適用於熱毒入營證。熱毒入營證常見於“春温”、“暑温”、“伏暑”等各種温病中。

1、熱毒入營證見於春温症見身熱夜甚，心煩躁擾，甚或譫語，咽乾口反不渴，舌紅絳，脈細數。此為春季温熱病邪所引起，多為營陰素虛，而受邪較重的患者，熱損營陰，則身熱夜甚、咽喉乾燥、脈細數。營熱蒸騰，則舌質紅絳，無苔，而口反不渴。營氣通於心，邪熱入營，心神被擾，則出現心煩躁擾，甚或譫語。治以清營瀉熱，方用清營湯（《温熱條辨》）。

2、熱毒入營證見於暑温表現為灼熱煩躁，夜寐不安，時有譫語，甚或昏迷不語，舌紅絳，脈細數；或猝然昏倒，不知人事，身熱肢厥，氣粗如喘，牙關微緊，或口開，舌絳脈數。暑熱入營，擾亂心神，則灼熱煩躁，時有譫語；邪熱矇蔽清竅，則神昏譫語，甚或猝然昏倒，不知人事；舌紅絳，脈細數為熱擾心營，營陰被灼之徵。治以涼營泄熱，清心開竅。方用清營湯（《温熱條辨》）合安宮牛黃丸（《温熱條辨》）。

3、熱毒入營證見於伏暑是因先感受暑濕病邪，後為秋冬時令之邪所誘發。或發為熱在心營，下移小腸證，表現為發熱日輕夜重，心煩不寐，口乾，渴不欲飲，小便短赤熱痛，舌絳。或發為熱在心營，血絡瘀滯證，表現為發熱夜甚，神昏譫語，漱水不欲咽，舌絳無苔，望之而幹，捫之尚潤，或紫晦而潤。前者為心營有熱，下移小腸，治宜清心涼營，清瀉火府。方用導赤清營湯（《通俗傷寒論》）。後者系熱在營中，血絡瘀阻所致，治宜清營涼血疏絡，方用犀地清絡飲（《通俗傷寒論》）。

清營湯《温病條辨》

組成：犀角、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹蔘、黃連、銀花、連翹

功用：清營解毒，透熱養陰

主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細數，舌絳而幹。

^[1-3]