淋巴囊腫

人體淋巴結約有600～700個，臨牀上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小，直徑不超過1釐米，質地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織粘連。

人體有兩套循環，一套是血液循環，一套是淋巴循環。一部分婦科惡性腫瘤是通過淋巴轉移的。所以手術時需要切除盆腔淋巴結以明確有無淋巴結轉移，並截斷其轉移途徑。像血液一樣，如果斷了血管，就會出血，那麼切除了淋巴結，截斷了淋巴管，就會出“淋巴液”。淋巴液的滲出速度沒有血液那麼快，不會一下就很多。而且一邊產生，一邊在吸收的。只有當滲出速度大於吸收速度時，就會積起來，成為一個囊腫，由於盆腔淋巴結清掃是雙側的，所以淋巴囊腫也多見雙側。、

很多患者會問這個問題。一般而言，淋巴囊腫形成後，會隨着體積增大，內部壓力也慢慢增大，有些瘦的病人會自己摸到腹股溝附近或下腹有包塊。當壓力足夠大時，病人會有脹的感覺，一般不會有疼痛。當淋巴液產生量很大時，可引起體內營養丟失。有些人出現低蛋白血癥。需要加強營養。此外淋巴液吸收時，有些病人會出現發熱，個別人體温較高，達39攝氏度。這時就需要和淋巴膿腫鑑別，一般有囊腫處明顯壓痛、血常規、CRP增高，就考慮是淋巴囊腫感染或淋巴膿腫。還有少數人淋巴囊腫不大，但由於淋巴迴流被截斷，淋巴液積於雙側腿部，引起腿部腫脹 ^[1]  。

如果沒有感染，以藥物處理為主，一般不需要抽液，除非實在得難受。如果伴有感染，則需要穿刺抽液，並使用抗生素，同時繼續使用吲哚美辛栓。一般經過處理，術後3個月都明顯縮小，甚至消失了。至於腿部腫脹的患者，沒有特效辦法，可白天使用張力襪，夜晚睡覺脱襪後將腫腿抬高。如不這樣處理，下肢腫脹到一定程度，就無法恢復了。