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海綿竇綜合徵
鎖定
海綿竇綜合徵概述
海綿竇綜合徵
又稱,Foix氏綜合徵,垂體蝶骨綜合徵,海綿竇血栓形成綜合徵。
Carvernous sinus thrombosis 海綿竇血栓形成---多由眶周、鼻部及面部的化膿性感染或全身性感染所致。病變累及一側或兩側海綿竇。急性起病,發熱頭痛、噁心嘔吐、意識障礙等感染中毒症狀。眼眶靜脈迴流障礙可致眶周、眼瞼、結膜水腫和眼球突出。動眼神經、滑車神經、外展神經和三叉神經第1、2支受損,瞳孔散大、光反射消失、眼瞼下垂、複視、眼球各方運動受限或固定、三叉神經第1、2支分佈區痛覺減退、角膜反射消失等。頸內動脈海綿竇段感染和血栓形成,出現頸動脈觸痛及頸內動脈閉塞的臨表,如對側偏癱和偏身感覺障礙。併發腦膜炎。
海綿竇綜合徵病因和機理
海綿竇綜合徵臨牀表現
症狀因病變性質而異:
海綿竇綜合徵腫瘤
引起海綿竇外側壁受壓,逐漸出現Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)顱神經麻痹,即瞼下垂,眼瞼和結膜水腫,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神經麻痹時,面部相應支配區有劇痛。有時有三叉神經上頜支麻痹。
海綿竇綜合徵海綿竇血栓形成
海綿竇綜合徵海綿竇內動脈瘤
海綿竇綜合徵鑑別診斷
海綿竇綜合徵垂體瘤
(hypophysoma) 出現本綜合徵時往往意謂瘤體已很大,突破蝶鞍向鞍上發展。腫瘤早期可僅表現為頭痛和內分泌紊亂症狀,如停經、泌乳和肢端肥大症等。相當多數病例早期可無任何症狀,後期可出現頭痛,多數病例可致視交叉受壓而出現視力障礙。此症顱壓增高症狀多較輕。
海綿竇綜合徵頸動脈—海綿竇瘻
(carotid–cavernousfistula) 頸內動脈C4段與海綿竇之間有異常交通。病因以頭部外傷最多見,亦有特發性者。以眼球突出、眼球搏動與顱內雜音為其三大症狀,此外還有球結合膜充血與水腫,眼外肌麻痹及視力障礙。
海綿竇綜合徵海綿竇炎症性血栓形成
(caverneussinusthrom-bophlebitis) 在廣泛應用抗生素之前是常見的原因,目前已極為少見。往往繼發於面部、眶部感染引起,在這種情況下常合併敗血症。
(四)本綜合徵尚需與某些類海綿竇綜合徵鑑別。
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