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流鼻涕
鎖定
- 常見發病部位
- 鼻部
- 常見症狀
- 鼻腔分泌物外溢
流鼻涕原因
1、感冒：初期為清水樣或者粘液性，感冒後期可以出現膿涕 。
2、慢性鼻炎：鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少。
5、鼻息肉也可以出現流清水涕 ，感染時可以伴有流膿涕 ，可出現鼻塞，頭昏，記憶力下降等。
8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。
傷風感冒引起流鼻涕這已是眾所周知的了。但為什麼有的人感冒好了還經常流鼻涕？感冒時流涕稱急性鼻炎，此時鼻腔粘膜充血腫脹，腺體分泌增多即形成鼻涕。起初為清水樣的，3～5日後漸為膿涕，1～2周後可痊癒。如果急性鼻炎反覆發作，鼻粘膜長期充血腫脹甚至肥厚，即為慢性鼻炎，就會經常流鼻涕了。
鼻內滴入麻黃素之類的血管收縮藥可使涕減少，但萎縮性鼻炎患者不可用此類藥物。滴藥時要防止藥液流入口中，因孩子感覺到苦味，以後不會再讓滴藥。同時，為使藥液均勻滴入鼻腔，而不至於迅速地流出來，也必須要有正確的滴藥姿勢。鼻涕過多的副鼻竇炎，可到醫院作換置療法或穿刺灌洗法治療。
流鼻涕中醫原因
中醫認為人身體外邊有個保護層，叫衞氣，這個衞氣是由脾胃消化的食物的精華所形成的，在人體外邊保護人體。如果脾胃不好的話，就影響到這個保護層也不健康，人就容易受到外界風寒的侵犯。
外界的風寒一侵犯人體，就導致了毛孔的關閉。毛孔一關閉，本來從毛孔中散發出來的水蒸氣就不能正常散發，沒有辦法也要排放，就擠到呼吸道這條道路上，太擁擠了就凝聚成液體。於是在肺裏就形成痰，在鼻腔裏就形成鼻涕。
這樣的混亂也導致肺氣不能正常下行，由肺所生的水不能傳送到膀胱，反而都鬱積到上焦變成痰和鼻涕了，小便反而不多。
流鼻涕臨牀診斷
流鼻涕性質、色澤、氣味、混入物
1、水性
2、黏液性
3、黏液膿性
4、膿性
5、血性
6、腦脊液鼻漏
流鼻涕檢查項目
1、鼻腔一般檢查
注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液。
2、鼻及鼻竇內鏡檢查
鼻腔的前鼻鏡或後鼻鏡的常規檢查，對鼻腔的檢查範圍都很有限。鼻內許多重要部位，如各鼻竇的開口都是位於狹窄、隱蔽的溝或窩內無法直視，給病情判斷和臨牀診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源，也可以對腦脊液鼻漏的瘻孔定位診斷。
3、CT檢查
CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑑別早期的良性與惡性病變，可通過CT值的檢查來區別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利於對病因的分析。
流鼻涕從鼻涕看疾病
流鼻涕清水樣鼻涕
流鼻涕白色粘液鼻涕
常見於慢性鼻炎，生活環境中某些物理和化學性物質的刺激，也可出現白色粘液鼻涕。粘膿鼻涕常見於傷風感冒後，隨着感冒的好轉，粘膿性鼻涕內的膿性成分會逐漸減少，如果病程超過10天，仍流粘膿鼻涕，應考慮患鼻竇炎的可能。
流鼻涕黃水鼻涕
流鼻涕白渣樣鼻涕
流鼻涕黑色鼻涕
多由於吸入的大量黑色粉塵?如煤塵、煙塵、金屬塵等 混在鼻涕內所致。
應根據流鼻涕的性質、色澤、氣味、混人物以及檢查發現綜合分析，進行判斷。
流鼻涕鑑別診斷
流鼻涕鼻腔異物
多發生於5歲以下兒童，也可見於成年人。依異物的大小、性質、存留時間長短不同，臨牀表現不盡一樣。常見症狀為一側鼻塞，分泌物多，呈黏液性或黏液膿性。異物存留時間長，分泌物可呈血性，且有惡臭。
流鼻涕鼻石
鼻石是一種以異物為核心，周圍由無機鹽包裹而形成的結石。結石可分為外源性和內源性（血塊、膿痂等）。鼻石大小不一，形狀也不規則，多為單個。多發生於成年人，表現為一側漸進性鼻塞，流清水樣、膿性或膿血性鼻涕。
流鼻涕鼻腔牙
流鼻涕慢性單純性鼻炎
慢性單純性鼻炎實際多屬血管運動性鼻炎，主要症狀為鼻塞和鼻分泌物增多。鼻塞的特點為交替性和間歇性。鼻腔分泌物常為黏液膿性。當有繼發感染時呈黏液膿性。
流鼻涕急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多數為急性鼻炎的併發症，在急性鼻炎時，竇內黏膜亦有相似的病變。隨着鼻腔炎症的消退，竇腔黏膜也恢復正常。如急性鼻炎發病2周後，鼻塞和黏液膿涕無緩解反而加重，伴有頭痛或面痛，則可能併發急性鼻竇炎。
急性鼻竇炎以上頜竇最多見，其次為篩竇和額竇。常為一側前組鼻竇同時發炎，也可一個鼻竇單獨發炎。流鼻涕排出量的多少和發病的時間、體位有關；頭痛症狀也隨之有所不同。上頜竇炎的頭痛是上午輕、下午重；額竇炎則相反上午重、下午輕。
流鼻涕慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎較急性者多見，常繼發於急性鼻竇炎反覆發作之後。可以單一鼻竇發炎，但常為多個鼻竇或全鼻竇發炎。長期大量膿性流鼻涕是其特點。流鼻涕呈黏液膿性或膿性，如為黏液性或膠凍樣，提示有變態反應性質。
流鼻涕乾酪性鼻炎
乾酪性鼻炎又稱鼻膽脂瘤，其特點為鼻腔積聚有惡臭的乾酪樣物，日久可侵蝕軟組織和骨質，造成鼻內外畸形。病變也可發生於鼻竇，稱乾酪性鼻竇炎。主要症狀為進行性鼻阻塞，奇臭的漿液性分泌物、伴少量鼻出血，嗅覺減退。
流鼻涕血管運動性鼻炎
流鼻涕變態反應性鼻炎
變態反應性鼻炎又稱過敏性鼻炎。臨牀上根據其發病特點分為兩類。一種常年發作無季節性，稱為常年性變態反應性鼻炎；另一種為季節性發作，稱為季節性變態反應性鼻炎或花粉症。在中國以常年性變態反應性鼻炎多見。該病主要發生在青少年和成人，臨牀表現差異很大。由於接觸變應原的久暫以及機體反應狀態的不同，症狀可輕可重，發作時間可長可短。可突然出現鼻內作癢，繼之連續不斷地打噴嚏、大量水樣鼻涕伴有流淚。眼部發癢，兩側鼻阻塞。
流鼻涕嗜酸性粒細胞增多性非變態反應性鼻炎
又名非變態反應性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多綜合徵，是常年性鼻炎的一種，其症狀與常年性變態反應性鼻炎相似。該病病因不明，與變態反應無關。臨牀症狀與變應性鼻炎相似。
流鼻涕壞死性肉芽腫
其特點為鼻部潰爛，可延及面部、口腔、咽喉，造成廣泛的破壞。患者常因大出血、膿毒血癥或全身衰竭而死亡。早期症狀為鼻塞、流清水樣或利液性分泌物，有時帶血。
流鼻涕鼻腔鼻竇腫瘤
1、鼻腔乳頭狀瘤
主要症狀是一側鼻阻塞、鼻出血或血膿性分泌物，也可有頭痛、嗅覺障礙等症狀。
2、鼻腔鼻竇惡性腫瘤
（1）鼻腔惡性腫瘤
（2）上頜竇惡性腫瘤
流鼻涕鼻黴菌病
1、麴黴菌病
2、毛黴菌病
一般先感染鼻部，以後再擴散至其他器官。該病是一種急性、迅速致死性疾病，典型的鼻部所見為下鼻甲壞死，呈黑色，類似乾燥的凝血塊。
3、鼻孢子蟲病
流鼻涕腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏可分為創傷性和非創傷性兩類。
1、非創性傷
（2）顱內壓正常者，多為篩板或蝶鞍區先天性異常。
2、創傷性
流鼻涕預防
預防流鼻涕必須先預防感冒。感冒是生活中的一種常見病、多發病，但通過合理的措施，感冒是完全可以預防的。
1、熱水泡腳
每晚用較熱的水(温度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘，要注意泡腳時水量要沒過腳面，泡後雙腳要發紅，才可預防感冒。
2、鹽水漱口
3、冷水浴面
每天洗臉時要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過深以免嗆着)再擤出，反覆多次。
4、按摩鼻溝
兩手對搓，掌心熱後按摩迎香穴(位於鼻溝內、橫平鼻外緣中點)十餘次，可以預防感冒及在感冒後減輕鼻塞症狀。
5、呼吸蒸汽
初發感冒時，在杯中倒入開水，對着熱氣做深呼吸，熱風吹面。
流鼻涕讓寶寶不流鼻涕的7方法
1.熱敷
做法 用濕熱的毛巾，在寶寶的鼻子上施行熱敷。
2.精油熱敷
做法 取精油滴在熱毛巾或小手帕上，敷在寶寶的鼻子上;或用精油噴霧，噴在空氣當中。
原理 有些精油用來熱敷，可改善鼻黏膜的腫脹問題，有助於通暢鼻塞;精油噴霧則可以在空氣乾的時候，改善空氣的濕度。
使用建議 精油一次的使用量不要太多，一滴就夠了，因為精油濃度太高，反而會造成化學刺激;另外，在室內使用精油噴霧的時間不要太長，注意維持適當的空氣濕度。
3.滴母乳
做法 哺乳媽媽將擠出的母乳，滴進寶寶的鼻孔裏。
原理 可能會產生物理性的功效，因為母乳的温熱度，可以讓寶寶的鼻腔暫時通暢一些，但是否與母乳的成分有關，目前還沒有相關的醫學實證。
使用建議 此方法屬於偏方，尚無科學佐證。
4.開空調
做法 温度降低、寒流來襲時，可以開暖爐，改變室温。
原理 嬰幼兒對外在環境、空氣的刺激特別敏感，因此在氣温驟降的時節裏，很容易有流鼻水的症狀;當家長髮覺室温較低時，可以開暖爐提高室温，緩解寶寶的鼻塞、流鼻水症狀。
使用建議 使用暖爐的時間要適度，避免室温太高，且熱氣也會使空氣變得乾燥，建議媽媽可以放一條打濕的毛巾，維持室內的濕度。
5.蒸臉器
做法 蒸臉器噴在寶寶的臉上，接觸濕氣和熱氣。
原理 蒸氣可以濕潤寶寶的鼻腔，將大量的鼻涕快速、自然地排除。
使用建議 蒸臉器不要太靠近寶寶，以免傷害到他嬌嫩的皮膚;而且一次使用的時間不宜太長，約3分鐘即可。
察言觀色
家長可以根據寶寶的外在表現，判斷生病的嚴重度，並提高警覺。
活動力 寶寶精神萎靡，看起來病懨懨的，總是躺着不動，家長可能要注意了!
食慾 寶寶吃不下，氣色也不好，也可能是嚴重病症所致。
6.墊高頭部
做法 在寶寶頭部的牀墊下方，平均鋪上幾個小枕頭，讓牀墊看起來像一個平順、30度的溜滑梯。
原理 暫時輔助的方法之一，但治標不治本。
使用建議 鼻塞或流鼻水有時會影響寶寶的睡眠，此法只能稍微緩解寶寶的症狀，但效果不長。
7.吸鼻器
做法 電動式—當寶寶鼻子的分泌物很多、鼻音重時，媽媽可以使用吸鼻器，使用時要注意，吸一邊鼻孔時，要同時按壓住另一個鼻孔，效果會比較好。
流鼻涕如何判斷流鼻涕是感冒還是過敏性鼻炎
看症狀發作的間隔時間：感冒症狀往往是暴露、接觸到病毒數天後才出現；過敏性鼻炎是接觸到過敏原後立即發作。譬如每次打掃房間，灰塵一揚起來就打噴嚏、流鼻涕，這表示可能患了過敏性鼻炎。
