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活瓣管式胃造瘻術
鎖定
活瓣管式胃造瘻術是根據管式胃造瘻術的原則加以改進,在“胃管”的基底製造一個活瓣,以防止胃內容物外溢。
- 中文名
- 活瓣管式胃造瘻術
- 適應症
- 食管癌不能手術切除者
- 麻 醉
- 以區域麻醉或局麻為首選
- 術前準備
- 術前長期不能進食
活瓣管式胃造瘻術適應症
1.食管癌不能手術切除者,可作為一種減輕症狀的手術。估計生存期長於3個月者,可行永久性胃造瘻術;生存期短於3個月者,則行暫時性胃造瘻術。
2.食管良性狹窄病人,可行暫時性胃造瘻術作為準備手術,以利後來的徹底手術或擴張治療。
3.某些特殊的腹部大手術病人,術後作暫時性胃造瘻術,早期用以減壓,以後可用以喂飼,幫助病人康復。
活瓣管式胃造瘻術術前準備
食管梗阻病人術前長期不能進食,多有營養不良,必須充分輸液、輸血,以糾正脱水、貧血,改善營養,增強對手術的耐受力和保證傷口癒合。
活瓣管式胃造瘻術麻醉
凡施行胃造瘻術的病人,身體情況多較衰弱,以區域麻醉或局麻為首選;對精神較緊張的病人,也可用全麻。
活瓣管式胃造瘻術手術步驟
1.選定胃壁瓣部位 同管式胃造瘻術的切口。在胃前壁選擇一處作瓣,但瓣的基底部應在小彎側。
2.製造胃壁活瓣 在瓣的預定基底部橫放一把直鉗,用絲線將直鉗上下的胃前壁漿肌層作間斷縫合,使胃壁向腔內突入成一活瓣。
3.製成“胃管” U形切開胃前壁,以後步驟同管式胃造瘻術。
活瓣管式胃造瘻術術後處理
同管式胃造瘻術。
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