泰安市岱嶽區醫療保障局

（一）負責擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性文件和政策、規劃、標準並組織實施。

（二）監督管理全區醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。

（五）組織制定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）制定並落實藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施，落實藥品、醫用耗材集中採購平台建設。

（七）制定全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省委、省政府深化“一次辦好”改革的要求，全面推行“貼心代辦、一次辦好”改革及相對集中行政許可權改革，組織推進本系統轉變政府職能，完善全區統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，完善醫保籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的複合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與區衞生健康局的有關職責分工。區衞生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[3] 

（一）辦公室（掛規劃財務和基金監管科牌子）。負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發佈、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關退休人員的管理服務工作，指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。負責局機關和所屬單位黨的建設和羣團工作。組織擬訂全區醫療保障工作規劃。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務、資產管理工作，監督指導所屬單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。負責編制全區醫療保障基金預決算建議草案。推進信息化建設，負責醫療保障數據統計分析。組織起草醫療保障領域的規範性文件和標準，承擔規範性文件的合法性審查工作，承擔行政應訴等工作。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統內權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，優化權力運行流程，推進政務服務標準化。擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（二）待遇保障和醫藥服務管理科。擬訂全區醫療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施醫療救助，承辦中央和省、市、區財政相關補助資金的分配和監管工作，負責監督檢查醫療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄准入談判規則並組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

（三）醫藥價格和招標採購科。擬定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發佈制度。擬定全區藥品、醫用耗材的集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施，落實集中採購平台建設任務。 ^[4] 

局長：李東 ^[2]