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氯化銨負荷試驗
鎖定
氯化銨負荷試驗是一種檢查遠曲腎小管功能的試驗。對於可疑或不完全性腎小管性酸中毒[I型]的患者,於停用鹼性藥物二天後,可給予口服氯化銨每公斤體重 0.1克,分三次服用,連續三天,從而酸化尿液。增加腎小管排泌[H+]的負擔,比較服藥前後尿pH;或將上述量氯化銨頓服,以後3-8小時內每小時測尿pH一次,患者如血[HCO3-]已降至20毫當量/升以下,而尿pH不能降至5.5以下,為試驗陽性,對診斷疾病有價值。如尿pH小於5.5,為試驗陰性。若患者有肝病不能用氯化銨,則可用氯化鈣代替。
- 名 稱
- 氯化銨負荷試驗
- 所屬分類
- 腎功能
氯化銨負荷試驗正常值
尿pH<5.3 。
氯化銨負荷試驗臨牀意義
異常結果:碳酸氫離子的排泄分數排尿內排泄量佔其濾過總量的比率。正常人尿中無碳酸氫離子,排泄分數為0,如>15%(0.15),可診斷為近曲小管性酸中毒,<5%(0.05)則為遠曲小管性酸中毒。 需要檢查的人羣: 疑是腎小管酸化功能異常者。
氯化銨負荷試驗注意事項
不合宜人羣:有肝硬化、肝功能明顯受損,或已存在明顯代謝性酸中毒,或患有活動性消化性新潰瘍或重症胃炎者,忌做以上試驗。 檢查前禁忌:試驗前2天應停用鹼性藥物。 檢查時要求:收集尿液後應立即測pH值。
氯化銨負荷試驗檢查過程
(1) 3日法 服氯化銨0.1g(kg·d),連服3d,第4天早晨起留尿,測尿pH>5.5為陽性。 (2) 8h單劑量法 頓服氯化銨0.1g/kg,飲水500-600ml,3h後每小時留尿1次,共5次,尿pH>5.5為陽性。
氯化銨負荷試驗相關疾病
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒,小兒腎小管性酸中毒,I型腎小管性酸中毒,混合型腎小管性酸中毒,遠端腎小管性酸中毒
氯化銨負荷試驗相關症狀
腎小管細胞受損後炎症,腎小管萎陷,腎小管酸化功能障礙,腎小管重吸收障礙,腎小管壞死
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- 參考資料
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- 1. 氯化銨負荷試驗 .檢驗助手
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