氯倍他索

中文名稱：氯倍他索 ^[1] 

CAS NO：25122-41-2

英文名稱：Clobetasol

英文別名：17-(2-Chloroacetyl)-9-fluoro-11,17-dihydroxy-10,13,16-trimethyl-6,7,8, 11,12,14,15,16-octahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one; (11beta,16beta)-21-chloro-9-fluoro-11,17-dihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione

EINECS：246-633-8

分子式：C₂₂H₂₈ClFO₄

分子量：410.90700

化學結構：

中文名稱：氯倍他索

英文名稱：Clobetasol Propionate

別名：氯氟甲潑尼松；丙酸氯倍他索丙酸酯；丙酸氯倍米松；丙酸氯倍他索；特美膚；丙酸氯氟美松；丙酸倍氯松；二丙酸氯倍他米松；Clobetasol ^[2] 

內分泌系統藥物 > 腎上腺皮質激素類藥 ^[3] 

1. 0.05%ml。

2.霜劑：25g。

3.乳膏劑：25g。

4.軟膏劑：5g，10g（含0.02%的全品和2%月桂氮酮及基質） ^[3]  。

氯倍他索是一種強效的局部皮質激素。外用易從皮膚吸收，所以，短期治療頑固的皮膚病特別有效。它具有較強的毛細血管收縮作用，其抗炎作用為氫化可的松的112.5倍。並無水鈉瀦留作用，有一定的促進鈉、鉀排泄的作用。氯倍他索局部應用時還對錶皮細胞的DNA合成和有絲分裂有抑制作用，這是氯倍他索對以細胞更新增殖為特徵的皮膚病如銀屑病產生療效的又一機制。並具有抗瘙癢和縮血管作用，可減少溢出及炎症反應 ^[3]  。

氯倍他索局部應用時約有1%透過皮膚髮揮治療作用，若以塑料薄膜覆蓋用藥部位，則可有10%的藥物透過皮膚。使用面積大，濃度較高或皮膚有炎症時，均可增加氯倍他索的吸收。肝功能不全患者，藥物在體內的停留時間相應延長 ^[3]  。

用於銀屑病、頑固性濕疹、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等，其他激素療效不理想時可用氯倍他索。與皮膚滲透促進劑月桂氨酮等配成軟膏，用於治療皮膚炎症和瘙癢症，如神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、侷限性瘙癢症、盤狀紅斑狼瘡、外耳炎、肛門及外陰瘙癢等 ^[3]  。

1.對氯倍他索過敏者禁用。

2.早期皮膚感染性病變。

3.皮膚潰瘍性病變。

4.尋常痤瘡、玫瑰痤瘡。

5.口周皮炎。

6.兒童 ^[2]  。

1.孕婦、兒童、面部、腋窩及腹股溝處用氯倍他索易出現不良反應，應慎用。

2.氯倍他索初始用量宜少，如出現嚴重的刺激症狀後立即停藥並採取相應的治療。氯倍他索不宜用於由真菌、細菌和病毒所致的各種感染。

3.不宜長期使用，以防產生皮質激素的全身作用。

4.應用氯倍他索如出現皮膚刺激，應即停用，並採取相應措施。

5.切忌進入眼睛內。

6.在沒有同時使用抗感染藥物的情況下，不宜用於感染性皮膚病，若與抗生素聯用時，1周內無效或有感染擴散的現象，應立即停用。

7.孕婦、兒童（特別是1歲以下的嬰兒），以及面部、腋窩及腹股溝處應禁用。

8.由真菌、病毒及細菌引致的感染、紅斑狼瘡、粉刺及對氯倍他索過敏者禁用 ^[3]  。

1.不良反應通常可耐受，但可能會產生腎上腺皮質功能亢進的症狀，如皮膚萎縮、變薄、起紋或表面血管擴張等 ^[3]  。

2.大劑量塗敷尚見有燒灼感、瘙癢、潮紅、毛囊炎、乾燥感等 ^[3]  。

外用，薄塗患處，每天2～3次，症狀減輕後可改為每天1次 ^[2]  。

氫化可的松 ^[3] 

無論治癒率、顯效率或複發率均優於0.1%哈西奈德霜。氯倍他索是目前外用激素藥物中最強的藥劑。它對治療銀屑病具有療效快，無明顯不良反應，是一種確切可選的藥物，但復發問題尚未解決，對大面積或長時間使用的患者，應考慮激素的皮膚吸收問題。有報道，如果氯倍他索用量每週在45g以上，則可產生降低血清皮質醇含量的不良反應，此點值得注意。以面、頸部損害療效最著，間歇治療能避免類固醇激素的局部不良反應 ^[3]  。