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氫呼氣試驗
鎖定
氫呼氣試驗是測定口服某種化合物後呼氣中的氫氣濃度變化，間接反映腸道吸收、傳輸功能以及細菌分佈狀況的檢查，具有簡便、快速、無創的優點。正常呼氣中僅含極微量氫氣，但腸內只要有2g以上的糖類物質發酵，呼氣中的氫氣含量即可以明顯增高，並可被準確檢出以助診斷。
- 中文名
- 氫呼氣試驗
- 禁忌症
- 嚴重應激狀態下不能進食者
- 臨牀意義
- 對小腸動力學研究具有一定價值
氫呼氣試驗原理
氫呼氣試驗的原理是當腸道吸收細胞病變或缺乏膜結合性雙糖酶，如乳糖酶、蔗糖-異麥芽糖酶或麥芽糖酶等時，相應的糖攝入後即直接進入結腸，並被結腸菌株分解或發酵產生氫氣。非吸收碳水化合物經過胃、小腸到達盲腸，被結腸厭氧菌發酵產生H2，由於氫分子量小，可自由通過結腸黏膜擴散到血液中，循環至肺，從呼氣中排出。測定非吸收性碳水化合物從攝入到呼出氫增加的時間可代表食物從口腔至盲腸的運行時間。
氫呼氣試驗適應證
1.先天性乳糖酶缺乏可疑者。
2.疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖類吸收障礙的患者。
3.繼發於胃腸炎後的乳糖酶缺乏，牛奶蛋白過敏，乳糜瀉，微生物及寄生蟲感染和營養不良等。
4.乳糖酶缺乏引起的功能性腹痛。
5.小兒腸激惹綜合徵黏膜完整性未能確定者。
氫呼氣試驗禁忌證
胃腸道梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎及其他嚴重應激狀態下不能進食者。
氫呼氣試驗檢查方法
1．檢查前準備
1.檢查前一日禁食奶製品、豆類、麥麪食及含粗纖維食物。
2.檢查前一個月內避免服用抗生素，以免抑制腸道菌羣而影響檢測結果。
3.一週內未做灌腸術。
4.檢查前一日避免吸煙，並禁食12小時。
5.備好試餐，如乳果糖10～30 g，或非吸收性碳水化合物的固體餐如大豆。
6.檢查日空腹。
7. 注意藥物在不同類型氫呼氣試驗中的影響。若進行小腸傳遞時間的測定，必須停用影響胃腸動力的藥物；若檢查小腸細菌過生長，要考慮抗菌藥物的作用。
2．方法
首先用檢測器收集空腹末段呼氣3次，取平均值為空腹基礎H2含量。將乳果糖10～15 g用温開水稀釋至100 mL，於5 分鐘內飲完。服乳果糖後，每隔10～15 分鐘對終末呼氣取樣，連續4～6 小時。每次呼氣用密閉塑料注射器抽出1 mL注入氫氣相色譜儀，記錄H2含量，H2含量以1×106表示。
取樣有2種方式：
（1）在呼氣末期對着一密閉管呼氣，在密閉管近端出口呼出氣體被吸進注射器或氣袋內，注射器或氣袋內原氣體樣本有20～50 mL，注入氫濃度檢測儀中；
（2）將Y型管分叉的一側出口與一注射器或氣袋相連，在呼氣末期對着Y型管呼氣，當Y型管另一出口出現氣霧時，注射器或氣袋內充滿氣體樣本。
氫呼氣試驗臨牀意義
1.斷乳糖吸收不良
攝入乳糖3～6 小時內呼氫比基礎氫升高20ppm (百萬分比濃度)，即表明存在乳糖吸收不良。
2. 反映小腸內菌羣生長情況
正常人攝人乳果糖後在結腸內發酵產生氫氣，呼氣中氫含量出現一個高峯(結腸峯)。若有小腸細菌過度生長，乳果糖在小腸內即可被過度生長的細菌發酵分解產生氧氣，提前出現一個氫濃度高峯(小腸峯)。
3 判斷小腸傳輸時間
通過檢測口服乳果糖後結腸峯的出現時間判斷，對小腸動力學研究具有一定價值。
